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Tableau I

Principales étapes du raisonnement clinique et difficultés potentielles.

Étapes du raisonnement clinique Principales difficultés Définition de la difficulté
L’étudiant/stagiaire
Représentation initiale, caractérisation du problème Pauvre représentation de la nature du problème clinique Ne transforme pas les informations reçues du patient en concepts abstraits ou médicaux
Peine à se faire une représentation du problème
Génération d’hypothèses et recueil de données Difficulté dans la génération des hypothèses et le recueil ciblé de données Peine à détecter ou sélectionner les éléments clés appropriés qui devraient le conduire à générer des hypothèses
Peine à générer des hypothèses pour développer son raisonnement clinique
Peine à cibler son recueil de données
Raffinement des hypothèses et interprétation des données Fermeture prématurée Se focalise sur une seule hypothèse et conduit son entrevue de façon superficielle ou en se centrant exclusivement sur cette seule hypothèse
  Difficulté de priorisation Priorise inadéquatement les problèmes du patient, en cas de plaintes multiples par exemple
Peine à choisir quelle priorité ou quelle signification accorder aux données et informations recueillies
Diagnostic et plan Difficulté à se faire un portrait global de la situation clinique Peine à faire des liens entre les différentes informations
Peine à intégrer la perspective du patient et les facteurs contextuels pour se faire un portrait global de la situation et pouvoir ajuster son plan d‘investigation ou de traitement
  Difficulté à élaborer un plan d’intervention L’intégration et la synthèse de tout le processus sont insatisfaisantes et conduisent à un plan de prise en charge inadéquat

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