Évaluation à six mois de l’impact d’une formation multimodale et séquentielle à l’empathie des étudiants de second cycle d’études médicales

Six-month evaluation of the impact of multimodal, sequential empathy training for clerkship medical students

¹ Université de Paris Cité, Faculté de santé, Unité de formation et de recherche (UFR) de médecine Paris Cité, Département de médecine générale, 24 rue du Faubourg Saint Jacques 75014 Paris, France
² Institut mutualiste Montsouris, Département de psychiatrie, 42 Boulevard Jourdan 75014 Paris, France

^* Mailto : chloertz@hotmail.fr

Reçu : 19 Avril 2021
Accepté : 13 Novembre 2023

Résumé

Contexte : L’empathie du médecin influence positivement la santé des patients mais un déclin au début des stages cliniques a été constaté dans la majorité des études. Des interventions spécifiques sont mises au point pour y remédier. Objectif : Cette étude longitudinale a pour but d’évaluer l’évolution de l’empathie d’étudiants français en quatrième année des études médicales après une formation intégrative à la relation thérapeutique comprenant des cours théoriques, des groupes Balint, des jeux de rôle et des examens cliniques objectifs structurés avec patients standardisés. Méthodes : Les niveaux d’empathie ont été mesurés avec la version française de la Jefferson Scale of Physician Empathy − Medical Student (JSPE-MS) au début et à la fin de l’enseignement, puis six mois plus tard. L’étude a été effectuée sur les données appariées de 110 étudiants. Le critère de jugement principal est la différence des scores moyens obtenus à la JSPE-MS entre les trois temps d’évaluation. Les analyses ont été faites par tests de Student pour données appariées. Résultats : Les résultats sur la cohorte appariée indiquent que l’empathie des étudiants en médecine ayant suivi la formation et répondu à l’étude n’a pas changé de manière significative pendant la quatrième année et les six mois qui ont suivi. Conclusion : Une formation intégrative à la relation thérapeutique, dispensée en même temps que les premiers stages cliniques, peut contribuer à préserver l’empathie clinique. Ces résultats viennent renforcer l’intérêt d’une formation multimodale et séquentielle pour l’apprentissage de l’empathie des étudiants en médecine.

Abstract

Context and background: The doctor’s empathy has a positive influence on patient health, but a decline in empathy at the start of clinical placements has been observed in the majority of studies. To compensate for this decline, specific interventions are being developed. Objective: The aim of this longitudinal study was to evaluate changes in the empathy of French fourth-year medical students following integrative training in the therapeutic relationship, including theory classes, Balint groups, role-playing and objective structured clinical examinations with standardized patients. Methods: Empathy levels were measured with the French version of the Jefferson Scale of Physician Empathy − Medical Student (JSPE-MS) at the beginning and end of the course, and six months later. The study was carried out on matched data from 110 students. The primary endpoint was the difference in mean JSPE-MS scores between the three assessment times. Analyses were performed using Student’s t tests for paired data. Results: The results of the matched cohort indicate that the empathy of medical students who completed the training and responded to the study did not change significantly during the fourth year and the six months that followed. Conclusion: Integrative training in the therapeutic relationship, given at the same time as the first clinical clerkships, can help preserve clinical empathy. These results reinforce the value of multimodal, sequential training in empathy for medical students.