Numéro |
Pédagogie Médicale
Volume 16, Numéro 1, Février 2015
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Page(s) | 35 - 48 | |
Section | Recherche et perspectives | |
DOI | https://doi.org/10.1051/pmed/2015011 | |
Publié en ligne | 13 août 2015 |
Impact de l’offre de stages sur la performance des établissements de santé et de services sociaux*
The impact of internship offers on the performance of health care and social service institutions
1
Centre de recherche, Centre intégré universitaire de santé et de services
sociaux du Nord-de-l’Île-de-Montréal, centre affilié universitaire,
11822
avenue du Bois-de-Boulogne,
Montréal, Canada
2
Centre de recherche, Institut universitaire de gériatrie de
Montréal, Montréal,
Canada
3
Département de médecine sociale et préventive, École de santé
publique, Université de Montréal, Canada
4
Direction de la qualité, de la performance et de la mission universitaire,
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du
Nord-de-l'Île-de-Montréal, centre affilié universitaire, 11822
avenue du Bois-de-Boulogne
Montréal
Canada
Correspondance et offprints : Bernard-Simon Leclerc.
Centre de recherche, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du
Nord-de-l’Île-de-Montréal, centre affilié universitaire, 11822 avenue du Bois-de-Boulogne,
H3M2X6 Montréal, Québec, Canada. Mailto :
bernardsimon.leclerc.bcstl@ssss.gouv.qc.ca
Reçu :
17
Janvier
2015
Accepté :
4
Juin
2015
Contexte : Les stages réalisés en milieu pratique ont pris beaucoup d’importance ces dernières années dans le domaine de la santé et des services sociaux. Les milieux souffrent d’un manque croissant d’effectif dans beaucoup de disciplines. But : La présente revue vise à déterminer l’impact de l’enseignement clinique sur la performance des établissements. Méthodes : Une revue systématique par l’interrogation de huit bases de données a été réalisée de façon à recenser et à évaluer la qualité méthodologique des études quantitatives comparatives et les revues systématiques existantes publiées en anglais, en français ou en espagnol. Résultats : Dix-neuf études primaires ont été retenues (quatorze en médecine et cinq en physiothérapie) ainsi qu’une revue systématique. Les résultats indiquent que l’encadrement clinique lors de la formation médicale résulte en impacts positifs pour les patients et le milieu d’accueil des résidents. Ils montrent que la supervision des résidents conduit soit à un effet favorable, soit à l’absence de différences sur les habitudes de pratique en matière d’utilisation des ressources, de respect des protocoles et de résultats cliniques. Les résultats de cinq études sur les impacts de stagiaires en physiothérapie font ressortir une augmentation de la productivité en ce qui a trait au nombre de patients traités et au temps de soins directs et indirects aux patients. Conclusion : La revue témoigne de la paucité des études sur le sujet. Elle fournit une réponse préliminaire modérée à solide pour indiquer que l’offre de stages peut présenter un bilan favorable quant aux impacts potentiels sur la performance organisationnelle.
Abstract
Context: Internships in health care and social services have become increasingly important in recent years. In health care establishments, settings in many fields are increasingly understaffed. Intern training has then become a major challenge for institutions. Objective: This review aims to determine the impact of clinical teaching (i.e. individual internships provided by clinical supervisors) on the organizational performance of health care and social service facilities. Method: A literature search was conducted in 8 databases. Only systematic reviews and comparative quantitative studies published in English, French or Spanish were included and evaluated for their methodological quality. Results: Nineteen primary studies were selected (14 in medicine and 5 in physiotherapy) as well as an existing systematic review. The results indicate that clinical supervision during medical training has a positive impact on patients and institutions that accept interns. They show that resident supervision shows either favorable effects or no difference in the use of resources, respect for protocols and clinical results. Results in 5 studies on the impact of interns in physiotherapy show a productivity increase with respect to the number of patients treated and the time dedicated to direct and indirect patient care. Conclusion: The systematic review reflects a lack of existing studies on the topic. It provides a preliminary answer ranging from moderate to strong: internships and the supervisory function may, on balance, present a favorable outcome with respect to potential impacts on organizational performance.
Mots clés : Supervision de stages / formation clinique / performance organisationnelle / efficacité
Key words: Internship supervision / clinical training / organizational performance / efficiency
Cet article reprend de façon quasi conforme une grande partie du rapport de la recherche réalisée à la demande de l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, dont la version princeps a fait l’objet d’une publication en ligne sur le site de l’organisation à laquelle appartiennent les auteurs (Centre de recherche et de partage des savoirs InterActions, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l'Île-de-Montréal) : Bernard-Simon Leclerc, Joey Jacob, Ogougbé Akpaki et Julie Paquette. Impact de l’offre de stages et de la fonction de superviseur sur la performance organisationnelle des établissements de santé et de services sociaux. 2014. [On-line] Disponible sur http://www.centreinteractions.ca/fileadmin/csss_bcsl/Menu_du_haut/Publications/Centre_de_recherche_ InterActions/Unite_d_evaluation/ETMIno2_final.pdf
La publication du présent article a reçu l'approbation du directeur de la publication en ligne du Centre de recherche et de partage des savoirs InterActions. Sa publication dans Pédagogie Médicale répond au souci de soumettre le travail à un processus de révision par les pairs et de le diffuser à un groupe de lecteurs différent.
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