Choix de la spécialité en médecine : Quels facteurs influencent la décision des étudiants ?

Career choice in medicine : What factors determine the students’ decision?

Comité d’éducation médicale, Faculté de Médecine - Université Saint-Joseph, Beyrouth (Liban)

Auteur de correspondance : Elie Nemr, Hôpital Hôtel-Dieu - Boulevard Alfred Naccache - Beyrouth (Liban) - Téléphone : 00 961 326 05 05. enemr.hdf@usj.edu.lb

Résumé

Objectif : Etablir l'influence des facteurs démographiques et des valeurs attribuées aux spécialités sur le choix de carrière des étudiants en médecine. Méthodes : Un questionnaire composé de trois parties a été distribué à 177 étudiants : la première partie concernait les facteurs démographiques, la seconde partie le choix de spécialité envisagée et la troisième partie correspondait à des caractéristiques attribuées aux spécialités, réparties en six échelles de valeurs, selon l’étude de Murdoch. L’échelle a été validée par une analyse en composantes principales. Après avoir effectué une analyse univariée, l’influence des différents facteurs sur le choix de la spécialité a fait appel à une régression logistique multivariée multinomiale. Résultats : Les échelles de valeur sont corrélées avec les choix de spécialité des étudiants dans les directions prévues, à savoir que les échelles « bioscientific orientation » et « prestige » sont liées au choix de chirurgie et négativement corrélées au choix de psychiatrie, tandis que l’échelle « avoid role strain » est liée aux spécialités de soins primaires, en particulier, à la pédiatrie et à la médecine de famille, ainsi qu’à la psychiatrie et à la radiologie. La chirurgie est un choix en très grande majorité masculin. La pédiatrie est un choix presque exclusivement féminin. Ces différences liées au sexe des étudiants sont aussi retrouvées au niveau du choix des échelles de valeurs. Les autres facteurs démographiques n’ont pas d’influence notable sur le choix de spécialité. Conclusion : Le choix de carrière des étudiants est surtout lié aux caractéristiques qu’ils attribuent à leur future profession, et à la perception qu’ils ont d’eux-mêmes dans le monde du travail. Ces caractéristiques sont différentes entre les sexes, ce qui détermine des choix de spécialité différents pour les hommes et les femmes.

Abstract

Purpose: To establish the relative influence of demographic factors and specialty-related values on medical students’ career choice. Method: A three-part questionnaire was distributed to 177 students: the first part related on demographic factors, the second part carried on the specialty choice, and the last part treated on specialty-related values, which were distributed in six value scales, according to the Murdoch study. Scales were validated using principal components analysis. After an initial univariate analysis, all independent factors were entered in a multivariate multinomial logistic regression model to assess their influence on the specialty choice. Results: Scales correlated with students’ specialty choice in the foreseen directions. Both Bioscientific orientation and Prestige are positively correlated to Surgery, and negatively to Psychiatry; the “Avoid Role Strain” scale is associated to Primary Care careers including Pediatrics and Family Medicine, to Psychiatry and Radiology. Male students most often choose surgery. Pediatrics is nearly exclusively a “feminine” choice. These sex differences are also seen in the choice of scale values. The other demographic factors do not have a significant influence on the specialty choice. Conclusion: Students’ specialty choice is mostly determined by the values they attribute to their future career and by their perception they have on themselves as professionals. Men and women chose different values; therefore they end up choosing different specialties.