Formation par concordance : la théorie des scripts et son application en enseignement revisitées

Learning by concordance: script theory and its application to teaching revisited

¹ Centre hospitalier universitaire (CHU) de Reims, Université Reims Champagne-Ardenne, Reims, France
² Centre hospitalier Sainte-Justine, Université de Montréal, Montréal, Canada
³ Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), Lausanne, Suisse
⁴ Direction du développement professionnel continu, Université de Montréal, Montréal, Canada
⁵ Centre de pédagogie appliquée aux sciences de la santé (CPASS), Université de Montréal, Montréal, Canada

^* Correspondance et offprints : Christine Pietrement, CHU Reims, 45 Rue Cognacq Jay, 51092 Reims Cedex (France). Téléphone : 00 33 (0)3 26 78 75 05. Mailto : cpietrement@chu-reims.fr

Reçu : 21 Juin 2023
Reçu (version finale): 7 Février 2024
Accepté : 12 Février 2024

Résumé

Contexte et problématique : La formation par concordance (FpC) est un puissant instrument de formation en ligne, basé sur la théorie des scripts. En éducation médicale, la FpC se présente de manière similaire à un test de concordance de script (TCS) (vignette clinique, hypothèse, nouvelle information, micro-jugement) mais alors que le TCS est destiné à l’évaluation, la FpC est un outil de formation dont l’intérêt repose sur la richesse des rétroactions dont bénéficie l’apprenant à savoir la répartition des réponses des panélistes, l’accès aux brèves explications que les panélistes ont données pour accompagner leurs réponses, et une courte synthèse éducative. Bien que son cadre théorique, la théorie des scripts, soit clair, la conception d’une FpC est complexe. De fait l’opérationnalisation du cadre théorique de la FpC n’a jamais été décrite. Objectif : Le but du présent article est ainsi de proposer un cadre d’opérationnalisation de la création d’une FpC, en utilisant comme socle l’exercice concret, étape par étape, de la création d’une FpC au sujet de la rhumatologie pédiatrique destinée à la formation des médecins de familles et des pédiatres généralistes. Méthodes : En adoptant une technique de groupe nominal, les échanges entre les créateurs de cette FpC (5 médecins pédiatres et/ou spécialistes en éducation médicale) ont permis d’aboutir à un consensus concernant chacun des concepts de la théorie des scripts et leur opérationnalité au regard de la création d’une FpC structurée dans une période de temps optimisé. Résultats : Un cadre opérationnel de création d’une FpC, sous la forme d’une synthèse des opérations conduisant à la création d’une FpC est finalement proposé.

Abstract

Context and background: Learning by concordance (LBC) is a powerful e-learning tool based on script theory. In medical education, LBC is similar to a script concordance test (SCT) (clinical vignette, hypothesis, new information, micro-judgment), but whereas the SCT is intended for evaluation, LBC is a training tool whose interest lies in the wealth of feedback available to the learner, i.e. a breakdown of the panelists’ answers, access to the brief explanations that the panelists have given to accompany their answers, and a short educational summary. Although its theoretical framework, script theory, is clear, the design of an LBC is complex. In fact, the operationalization of the theoretical framework of LBC has never been described. Objective: The aim of this article is therefore to propose a framework for operationalizing the creation of an LBC, using as a basis the concrete step-by-step exercise of creating an LBC on the subject of pediatric rheumatology intended for the training of family doctors and general pediatricians. Methods: By adopting a nominal group technique, the exchanges between the creators of this LBC (5 pediatricians and/or specialists in medical education) made it possible to reach a consensus concerning each of the concepts of script theory and their operationality with regard to the creation of a structured FpC in an optimized period of time. Results: An operational framework for creating an LBC, in the form of a summary of the operations leading to the creation of an LBC, was finally proposed.