Un dispositif de formation initiale innovant sur la réflexivité des masseurs-kinésithérapeutes en situation clinique^★

An innovative initial training program to encourage physiotherapists to reflect on clinical situations

¹ Institut de formation et de recherche en santé (IFRS) de Normandie, Site universitaire de Montfoulon, Damigny, France
² Unité de formation et de recherche (UFR) Santé, Université de Caen Normandie, Caen, France
³ Centre interdisciplinaire de recherche Normand en éducation et formation (CIRNEF), Unité de recherche UR 7454, Normandie Université, Caen, France

^* Correspondance et offprints : Delphine Guyet, Institut de formation et de recherche en santé, Site universitaire de Montfoulon, 61250 Damigny, France. Mailto : delphine.guyet@unicaen.fr

Reçu : 5 Février 2024
Accepté : 22 Février 2024

Résumé

Contexte et problématique : Cet article s’appuie sur l’analyse d’un dispositif de formation innovant, issu d’une recherche-action, mis en place en formation initiale de masso-kinésithérapie (MK), visant à stimuler la réflexivité des étudiants en situation clinique. Il s’inscrit dans l’ingénierie didactique professionnelle qui vise à articuler des analyses du travail pour la formation, et des analyses de la formation pour le travail. L’innovation pédagogique s’est notamment appuyée sur la modélisation systémique « penser-dire-faire-observer/écouter » qui vise l’analyse des activités d’ajustement. L’objectif pédagogique visé est l’analyse réflexive de situations vécues en stage et la mise en lumière des indicateurs sur lesquels les étudiants s’appuient pour réaliser leur activité professionnelle avec le patient. Objectif : Comprendre comment les étudiants en MK s’ajustent face aux patients qu’ils rencontrent en stage et quelles analyses réflexives ils en font, afin de favoriser des prises de conscience et l’émergence de stratégies d’action. Méthodes : Cette recherche appréhende une séquence pédagogique de quatre journées, dont l’une des originalités est le croisement de regards entre des cadres théoriques des sciences de l’éducation et de la formation (SDEF) et des cadres théoriques de la formation des masseurs-kinésithérapeutes. Les traces d’activités produites à l’issue de ce dispositif ont été étudiées à partir des productions écrites de travaux de groupes (enregistrement des diapositives), des supports des présentations orales ou des remarques dans les échanges (prises de notes des formateurs). Résultats : Le détour réalisé grâce à ce dispositif innovant d’analyse des co-ajustements permet d’amorcer un virage réflexif des étudiants et de les rendre sensibles et attentifs à des éléments singuliers transmis par le patient et produits au cours de la séance, que ce soit par le contact corporel ou par les interactions langagières. Conclusion : Avec l’intégration universitaire en cours, les deux approches « santé » et issues des sciences de l’éducation et de la formation se complètent et peuvent s’enrichir réciproquement de ces collaborations dans un rapport gagnant-gagnant.

Abstract

Context: This article is based on an analysis of an innovative training system, as the result of action-research, implemented in initial physiotherapy education, aimed at stimulating to stimulate students’ reflexivity in clinical situations. It is part of professional didactic engineering, which aims to articulate analyses of work for training, and analyses of training for work. The pedagogical innovation is based on the systemic model of "thinking-directing-doing-observing-listening" which focuses on the analysis of adjustment activities. Objective: To understand how MK students adjust to the patients they encounter on placement, and what reflexive analyses they make of them, in order to promote awareness and the emergence of action strategies. Methods: This research examines a four-day teaching sequence, one of the original features of which is the cross-fertilization of theoretical frameworks from the sciences of education and training and the theoretical frameworks of physiotherapy education. The traces of activities produced at the end of this system were studied on the basis of written productions of group work (recording of slides), oral presentation supports or remarks during exchanges (trainers’ note-taking). Results: The detour achieved through this innovative analysis of co-adjustments enabled the students to initiate a reflexive turn, making them sensitive and attentive to singular elements transmitted by the patient and produced during the session, whether through bodily contact or language interactions. Conclusion: With the ongoing integration of universities, the two approaches − health and education − complement each other and can be mutually enriched by these win-win collaborations.