Perceptions par les médecins généralistes des bénéfices de leur thèse d’exercice : une étude qualitative

General practitionners’ (GPs) perceptions of the benefits of their academic dissertation: a qualitative study

¹ Service de médecine polyvalente, Groupe hospitalier Bretagne Sud – Site de Quimperlé, Quimperlé, France
² Département de médecine générale, Faculté de médecine, Université de Rennes, Rennes, France
³ Centre d’investigation clinique (CIC) Inserm 1414, Université de Rennes et Centre hospitalier universitaire, Rennes, France
⁴ Patient partenaire, Formateur indépendant, RÉSILIENCE Santé, Plélo, France

^* Correspondance et offprints : Arnaud Maury. Département de médecine générale, Faculté de médecine, Université de Rennes, 2 avenue du Professeur Léon Bernard CS 34317 35043 Rennes cedex. Mailto : Arnaud.maury@univ-rennes1.fr

Reçu : 31 Mai 2023
Accepté : 18 Janvier 2024

Résumé

Contexte : La thèse d’exercice en médecine générale est à la fois un travail de recherche, un outil d’apprentissage du troisième cycle et le symbole de la fin des études médicales. Il existe un doute quant à son utilité scientifique. Objectif : L’objectif était d’explorer les perceptions de médecins généralistes sur les bénéfices de leur travail de thèse. Méthode : Ce travail est une étude qualitative respectant les recommandations de la grille COREQ, à partir de 14 entretiens semi-dirigés, conduits jusqu’à saturation des données, analysés selon une approche inductive en s’inspirant des principes de la phénoménologie complétée par une modélisation. Résultats : Malgré l’obligation initiale, la thèse d’exercice était considérée comme un fardeau utile développant des compétences professionnelles. Les médecins étaient plus sceptiques quant à la valeur scientifique de leur thèse. La solitude, l’amateurisme, l’errance méthodologique, le manque de temps étaient les freins évoqués. Un sujet personnel, la mutualisation du travail, le soutien méthodologique et humain, l’anticipation étaient les leviers de la réussite. La portée symbolique de la soutenance empiétait sur sa dimension universitaire. Le titre de docteur, la reconnaissance par les pairs et l’engagement envers la société sont des retombées importantes pour les médecins. Les axes d’amélioration identifiés étaient : expliciter les objectifs pédagogiques, accompagner les internes sur le plan méthodologique, dédramatiser et rendre passionnante la thèse. Conclusion : Certains leviers facilitants pourraient être activés rapidement à la fois par les directeurs de thèse et par les départements de médecine générale comme mieux définir le cadre scientifique et pédagogique, désamorcer l’aspect symbolique et favoriser le travail en commun.

Abstract

Context: The french medical doctor thesis is a research project, a postgraduate learning tool and a symbol of the end of medical studies. There is some doubt as to its scientific usefulness. Objective: To explore general practitionners’ (GPs) perceptions of the benefits of their thesis work. Method: Qualitative study, according to the recommendations of the COREQ grid, based on 14 semi-structured interviews, conducted until data saturation, using an inductive approach inspired by the principles of phenomenology and supplemented by a modelling schema. Results: Despite its mandatory feature, the thesis was seen as a useful burden that developed professionnals skills. Physicians were more skeptical about the scientific value of their work. Loneliness, amateurism, methodological wandering and lack of time were all cited as obstacles. A personnal subject, joint work, methodological and human support, and anticipation were the levers of success. The symbolic significance of the defense encroached on its academic dimension. The title of doctor, peer recognition and commitment to society were important benefits for GPs. The areas for improvement identified were: clarifying the educational objectives, providing methodological support, making the academic dissertation less dramatic and more exciting. Conclusion: Some facilitating levers could be quickly activated by both thesis supervisors and academic departments: such as better defining the scientific and pedagogical framework, defusing the symbolic aspect, promoting joint work.