Les effets de l’implication active des patients sur le développement de la réflexivité chez les étudiants en médecine : une étude interventionnelle

Active patients’ involvement effects on reflexivity development in medical students: an interventional study

¹ Département de médecine sociale et préventive, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Canada
² VITAM, Centre de recherche en santé durable, Centre intégré universitaire de santé et services sociaux de la Capitale-Nationale, Québec, Canada
³ Département de médecine familiale et de médecine d’urgence, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Canada
⁴ Faculté des sciences infirmières, Université Laval, Québec, Canada

^* Correspondance et offprints : Marie-Claude Tremblay. Faculté de Médecine, Université Laval, Pavillon Ferdinand-Vandry, local 2881-F, G1V 0A6 Québec (Québec), Canada. Téléphone : 00 1 418 656-2131, poste 407501. Mailto : marie-claude.tremblay@fmed.ulaval.ca

Reçu : 14 Février 2022
Accepté : 26 Décembre 2023

Résumé

Contexte : L’engagement des patients comme partenaires à part entière dans divers secteurs de la santé transforme l’organisation du système de soins. En éducation médicale, les patients agissant comme formateurs ou enseignants permettraient de réels bénéfices au niveau des apprentissages des étudiants. Cependant, l’intégration active des patients à l’éducation médicale est encore peu documentée et peu étudiée. Cette étude vise à évaluer les effets de la participation de patients-formateurs à un cours de premier cycle en médecine sur la réflexivité des étudiants. Méthodes : Nous avons mené une étude quasi-expérimentale pré-post ciblant les étudiants d’un cours de première année du doctorat de médecine à l’Université Laval. L’intervention consiste en la participation de patients-formateurs à une série de 5 ateliers de discussion du cours. La réflexivité des étudiants a été évaluée en comparant les scores pré- et post-interventionnels à l’aide d’un questionnaire auto-administré comportant un outil de mesure de la réflexivité. Résultats : Cent quarante-quatre étudiants ont participé à l’étude. Les résultats démontrent une différence non significative de variation des scores de réflexivité dans le temps (2,73 [−1,47 ; 6,93], échelle allant de 28 à 168, avec des scores plus élevés indiquant plus de réflexivité) entre les groupes expérimentaux et de contrôle. Conclusion : Ce projet est le premier à faire intervenir des patients partenaires dans le cadre d’une approche d’apprentissage réflexif en éducation médicale au Québec. Les résultats ne permettent pas de démontrer un effet de l’implication des patients sur le développement de la réflexivité en éducation médicale.

Abstract

Context: The involvement of patients as full partners in various domains of health care is transforming the organization of the health system. In medical education, the involvement of patient partners is deemed to bring real benefits to students’ learning. However, this practice is still new and under-researched. Objective: This study aims to evaluate the effect of patient involvement on students’ reflexivity in an undergraduate medical course. Methods: We conducted a pre-post quasi-experimental study targeting first-year medical students at Laval University. The intervention consisted of involving patient-trainers in a series of 5 course discussion workshops. Student reflexivity was assessed by comparing pre- and post-intervention scores using a self-administered questionnaire with a reflexivity measure. Results: One hundred and forty-four students participated in the study. The results show a non-significant difference in the variation of reflexivity scores over time (2.73 [−1.47; 6.93], scale from 28 to 168, with higher scores indicating more reflexivity) between the experimental and control groups. Conclusion: This project is the first to involve and evaluate the contribution of patient partners in a reflective approach to medical education in Quebec. The results do not demonstrate an effect of patient involvement on the development of reflexivity in medical education.