Numéro |
Pédagogie Médicale
Volume 22, Numéro 3, 2021
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Page(s) | 103 - 115 | |
Section | Recherche et perspectives | |
DOI | https://doi.org/10.1051/pmed/2021019 | |
Publié en ligne | 11 novembre 2021 |
Perceptions et représentations des étudiants en médecine concernant leur exposition aux risques psychosociaux au cours du deuxième cycle des études médicales en France. Modèle conceptuel du huis clos psychique et enjeux pédagogiques
Perceptions and representations of medical students concerning their exposure to psychosocial risks during the second cycle of medical studies in France. Conceptual framework of the psychic “huis clos” and pedagogical issues
1
Département universitaire de médecine générale – Faculté de médecine Rangueil, Université Paul Sabatier Toulouse III,
Toulouse, France
2
Maison de santé pluriprofessionelle universitaire La Providence,
Toulouse, France
3
Maintain Aging Research team, CERPOP, Université de Toulouse, Inserm, Université Paul Sabatier,
Toulouse, France
* Correspondance et offprints : Emile ESCOURROU. Faculté de médecine Rangueil, Université Paul Sabatier, Département universitaire de médecine générale, 133 route de Narbonne, 31400 Toulouse, France. Mailto : emile.escourrou@dumg-toulouse.fr.
Reçu :
23
Décembre
2020
Accepté :
22
Juin
2021
commentaires éditoriaux formulés aux auteurs le 13 avril et le 21 juin 2021
Contexte : Les étudiants en médecine de deuxième cycle sont particulièrement exposés aux risques psychosociaux et d’épuisement professionnel. La prise de conscience de ces risques est une étape nécessaire pour pouvoir bénéficier de mesures de prévention. Objectifs : Explorer les perceptions et représentations des étudiants en médecine concernant les risques psychosociaux auxquels ils sont exposés ; en dégager des enjeux didactiques et pédagogiques. Méthodes : Étude qualitative menée à l’Université de Toulouse (France) par entretiens semi-dirigés auprès des étudiants en médecine, jusqu’à la saturation des données. L’analyse des données a été réalisée selon la méthode de la théorisation ancrée, avec la triangulation des chercheurs. Résultats : Treize entretiens ont été réalisés. Les risques psychosociaux étaient retrouvés à travers l’expression des difficultés vécues mais la notion de risque y était peu rattachée. Le sentiment de non-légitimité, le poids de la hiérarchie, le dogme du médecin infaillible, le tabou des difficultés avec la neutralisation des émotions formaient un huis clos psychique contraignant la réflexion vers l’analyse des risques. L’origine de ce huis clos semblait être le curriculum caché des études de médecine. L’éclairage du curriculum caché, en interaction avec le développement d’une pratique réflexive et des enseignements de sciences humaines, pourrait favoriser l’analyse des risques mais également participer au développement du professionnalisme des étudiants. L’intégration de ces notions dans les enseignements et dans le quotidien des stages pourrait être encouragée. Conclusion : Amener les étudiants, et leurs formateurs, vers la reconnaissance et la légitimation des difficultés présentes dans les études de médecine s’inscrit dans une démarche de promotion du bien-être et de renforcement des compétences cliniques et humaines des étudiants.
Abstract
Background: Pre-graduate medical students are particularly at risk for psychosocial risks and burnout. Awareness of these risks is a necessary step in order to benefit from preventive measures. Objectives: To explore medical students’ perceptions and representations of the psychosocial risks to which they are exposed; to identify didactic and pedagogical issues. Methods: Qualitative study conducted at the University of Toulouse (France) by means of semi-directed interviews with medical students, until the data were saturated. Data analysis was carried out using the grounded theory method, with triangulation of the researchers. Results: Thirteen interviews were conducted. Psychosocial risks were found through the expression of difficulties experienced, but the notion of risk was not very closely linked to it. The feeling of non-legitimacy, the weight of the hierarchy, the dogma of the infallible doctor, the taboo of the difficulties including the neutralization of the emotions formed a psychic enclosure (huis clos) constraining the reflection towards the analysis of the risks. This mental enclosure could stem from the hidden curriculum in medical studies. Revealing the hidden curriculum, in interaction with the development of reflexivity and the teaching of humanities and ethics, could promote the analysis of the risks and also participate in the development of students’ professionalism. The integration of these notions into the academic programs and into hospital clinical clerkships could be encouraged. Conclusion: Steering students and their trainers to recognize and legitimize the difficulties present in medical studies is part of an approach that promotes well-being and strengthens students’ clinical and human skills.
Mots clés : étudiants en médecine / deuxième cycle des études de médecine / risques psychosociaux / épuisement professionnel / réflexivité / curriculum caché / pédagogie / prévention
Key words: medical students / clinical clerkship years / psychosocial risks / burnout / reflexivity / hidden curriculum / pedagogy / prevention
© SIFEM, 2021
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