Recherche et perspectives

Enseigner les habiletés de l’entrevue médicale à l’aide de patients simulés tuteurs : données d’un projet pilote

Teaching medical interviewing skills using simulated patient-tutors: data from a pilot project

Faculté de médecine, Université Ottawa, Ottawa, Canada

^* Correspondance et offprints : Isabelle BURNIER. Faculté de médecine, Université d’Ottawa, 451, chemin Smyth, Pièce 2045, Ottawa (ON) K1H 8M5, Canada. Mailto : iburnier@uottawa.ca.

Reçu : 18 Juin 2018
Accepté : 26 Septembre 2019
Commentaires éditoriaux formulés aux auteurs le 24 février et le 21 septembre 2019

Résumé

Contexte : L’enseignement et l’apprentissage des habiletés cliniques à l’aide des patients simulés (PS) est une méthode fréquemment utilisée en médecine. Pour répondre aux difficultés de recrutement de médecins tuteurs, les PS peuvent aussi être impliqués comme formateurs pour les examens physiques ou comme examinateurs pour les examens sommatifs. But : Ce projet pilote vise à examiner l’utilisation de patients simulés comme tuteurs (PST) dans les cliniques simulées pour l’apprentissage de l’anamnèse. Méthodes : Une étude multicas comportant la mise en situation dans les cliniques simulées de 5 PST ayant reçu une formation de 9 h a été réalisée auprès de 20 étudiants en première année de médecine. Au total, 59 questionnaires remplis par les étudiants, les PST et la chercheure principale compilent les scores à propos de l’habileté à consigner les données de l’anamnèse et à offrir de la rétroaction constructive et descriptive à l’étudiant. Résultats : La rétroaction formative donnée par les PST se révèle descriptive et constructive. Le manque de maîtrise de la terminologie médicale chez les PST ressort de l’étude comme une faiblesse qui limite l’interaction. Conclusion : Le PST peut agir comme tuteur à condition de recevoir une formation pratique plus approfondie mettant l’accent sur la rétroaction formative et sur la terminologie médicale. Sa participation devrait être limitée aux séances axées sur la communication. Les résultats suggèrent comme piste de recherche que la validité de la performance des PST soit comparée à celle des médecins tuteurs.

Abstract

Background: Teaching and learning clinical skills using simulated patients (SP) is a method commonly used in medicine. To address the difficulty of recruiting tutoring physicians, SPs can also act as trainers for physical examinations or as examiners for summative examinations. Objective: This pilot project aims to examine the integration of simulated patients as tutors (SPT) in simulated clinics for learning the history. Methods: A multi-case study involving a simulation exercise in simulated clinics by 5 SPTs having received 9 h of training was conducted with 20 first-year medical students. In total, 59 questionnaires completed by students, SPTs and the principal investigator were used to compile scores on the skill of recording history data and offering constructive and descriptive feedback to the student. Results: Formative feedback given by the SPTs was found to be descriptive and constructive. The lack of SPT knowledge of medical terminology was shown by the study to be a weakness that limits interaction. Conclusion: SPTs can act as tutors provided they receive more thorough practical training with emphasis on formative feedback and medical terminology. SPT participation should be restricted to sessions focused on communication. The results suggest the need to compare SPT performance validity with that of tutoring physicians.