Raisonnement clinique : des conversations au sein de cultures épistémiques^★

Clinical reasoning: conversations in epistemic culture

Charles Sturt University, Sydney Olympic Park, Sydney, NSW, Australia

^* Correspondance et offprints : Joy HIGGS, Charles Sturt University, Sydney Olympic Park, Sydney, NSW, Australia. Mailto: jhhiggs@csu.edu.au.

Reçu : 5 Mars 2018
Accepté : 7 Mars 2018

Résumé

Problématique : Le raisonnement clinique est un mode de pensée et de prise de décisions en situation professionnelle, lié au contexte et servant à guider les actions professionnelles. Exégèse : Cette contribution décrit le raisonnement clinique comme un processus et une activité intégrés dans la pratique et les cultures épistémiques. Il se concrétise grâce aux conversations entre les personnes prenant part à la prise de décisions. Un raisonnement clinique avancé implique d’aller au-delà des actions liées à la prise de décisions cliniques, à la recherche de « l’aisance épistémique ». Cette dernière permet d’élever le raisonnement clinique à un niveau de compétence intégrée, réflexive et interactive se réalisant par l’entremise de conversations à propos de la prise de décisions cliniques.

Abstract

Context: Clinical reasoning is a context-dependent way of thinking and decision-making in professional practice to guide practice actions. Analysis: Clinical reasoning is embedded in practice and epistemic cultures and is enacted through conversations with the decision-making participants. Advanced clinical reasoning involves moving beyond the acts of clinical decision-making in the pursuit of epistemic fluency to enhance clinical reasoning in action as an embodied, reflexive and interactive capability that is realised through clinical decision-making conversations.