De la nécessaire articulation entre une formation théorique et une formation pratique. Présentation d’un dispositif pédagogique réflexif en contexte de stages cliniques

Linking theoretical education and practical training. Presentation of reflexive pedagogical device in clinical settings

¹ Faculté de psychologie et des sciences de l’éducation de l’Université de Liège, Intervention pédagogique au Centre hospitalier universitaire de Liège, Belgique
² Faculté de psychologie et des sciences de l’éducation de l’Université catholique de Louvain, Belgique
³ Faculté d’éducation. Centre d’étude et de développement pour l’innovation technopédagogique (CEDIT). Université de Sherbrooke, Canada
⁴ Faculté de médecine, Département universitaire de médecine générale (DUMG) et Institut de formation et de recherche en enseignement supérieur (IFRES), Université de Liège, Belgique

Correspondance et offprints : Viviane Vierset, Mailto : viviane.vierset@skynet.be

Reçu : 2 Novembre 2014
Accepté : 8 Mars 2016

Résumé

Problématique et contexte : La formation clinique au département de gynécologie-obstétrique (G-O) constitue le centre du projet pédagogique mis en place avec les stagiaires de 3° master et les médecins qui les accompagnent. Bien que la formation théorique soit organisée majoritairement sous la forme d’apprentissage par problèmes, d’apprentissage du raisonnement clinique et d’apprentissage à la résolution de problèmes complexes, le transfert des apprentissages n’est pas organisé sur le parcours des stages. Or, par essence, les stages cliniques correspondent au lieu de résurgence optimal des savoirs acquis et de leur mobilisation dans une logique de développement des compétences professionnelles. Objectif : Décrire la planification, l’implantation et la validation intiale d’un dispositif pédagogique innovant, visant à optimiser le parcours de stage en G-O d’étudiants en cours de M3, et notamment à favoriser l’articulation entre les lieux d’apprentissage in vitro (en milieu facultaire) et in vivo (en terrain clinique), et le développement de compétences dans la perspective d’une pratique réflexive. Méthodes : Planifié dès 2008-2009 dans le cadre de la formation clinique des stagiaires de 3° master au sein du département de G-O, ce travail d’implantation a été précédé de deux analyses, l’une concernant les besoins nécessaires à la profession (compétences professionnelles) et l’autre, les besoins des acteurs du terrain pédagogique clinique (stagiaires et superviseurs). Afin de répondre aux besoins évoqués tout en poursuivant l’objectif global du projet, le cadre conceptuel de l’apprentissage et de l’enseignement contextualisés authentiques (AECA) est proposé en tant que source de régulation du dispositif questionnant les situations vécues par l’apprenant ainsi que les postures d’apprentissage et d’accompagnement réflexifs. Résultats : Tout en répondant à certains critères de l’AECA, le dispositif réflexif installé vise l’articulation entre les lieux de formation et propose une réponse à la plupart des besoins identifiés lors des deux analyses préliminaires.

Abstract

Background and context: Clinical training in the Obstetrics and Gynecology (OB/GYN) department was the setting for the educational project implemented with undergraduate students and their supervisors. Problem: Though the OB/GYN theoretical module is mainly based on methods such as problem-based learning (PBL), clinical reasoning and complex problem solving, knowledge is not fully transferred during clerkships. Yet, clerkships are an optimal time when acquired knowledge can be put to use to develop professional competences. Objectives: To describe the planning, implementation and initial validation of innovative educational measures designed to provide OB/GYN clerks completing their M3 degree with optimal clerkship conditions, to foster linkages between in vitro (faculty context) and in vivo (clinical context) learning and to develop competences leading to a reflective practice. Methods: The new educational method planned in 2008-2009 was preceded by 2 analyses. The first one focused on the needs of professionals (professional competences) and the second addressed the needs of clerks and supervisors. The criteria for the contextualized and authentic learning and teaching (apprentissage de l’enseignement contextualisé authentique or AECA) framework were used to analyze clerk experiences in clinical settings as well as learning attitudes and support. Results: The new educational method that was developed to link the various training aspects meets AECA criteria and most of the needs identified.