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Tableau III
Profil comparé des sept thématiques de la formation théorique et de l’exposition à la gestion pharmaceutique hospitalière au Québec et en France.
| Thématiques | Québec | France |
|---|---|---|
| 1. Gestion financière, statistique et des stocks | ||
| Enseignement | Modalités de gestion financière en établissement de santé Sources de revenus : national, régional, local Sources des dépenses Normes et pratiques de gestion du MSSS Rapport de gestion : rapports de l’établissement, cycle budgétaire, planification budgétaire, suivi budgétaire, plan d’affaire, analyse de la performance Statistique en établissement de santé Classification des épisodes de soins Mesure de la charge de travail des professionnels Gestion des stocks en établissement de santé Approvisionnement en commun Grossistes Service de l’approvisionnement d’un établissement de santé |
Gestion financière et économique Financement de la santé : assurance maladie, maîtrise des dépenses de santé (fixation du prix des médicaments remboursables) Budget hospitalier et financement de l’hôpital public : financement de l’innovation des produits de santé, PMSI (programme de médicalisation des systèmes d’information) et tarification à l’activité (T2A) Législation sur la commande publique et le code de commerce : accord cadre, achats (appel d’offres, marchés négociés), allotissement, critères de choix, enchères électroniques Groupement de commandes, centrales d’achats, centrale de référencement privée Études pharmaco-économiques et médico-économiques Dématérialisation des commandes, des factures Gestion des stocks Démarche de chaîne d’approvisionnement « supply chain », marketing achat |
| Pratique | Observation directe des tâches reliées à la thématique | Financier : département d’information médicale pour codage et tarification à l’activité Comptable : gestion des stocks (p. ex. commande, achat, dépannage inter/intra, urgence lors de garde, ruptures d’approvisionnement, retraits de lot) |
| 2. Organisation de la pratique pharmaceutique en établissement de santé | ||
| Enseignement | Encadrement juridique et normatif pour un pharmacien hospitalier Organisation du réseau de la santé et des services sociaux Gouvernance des établissements de santé Parties prenantes externes aux établissements de santé |
Organisation de la santé et de l’hôpital : commissions, instances, contrats (Contrat d’amélioration de la qualité et de l’efficience des soins – CAQES) et institutions sanitaires, certifications Missions et organisation des PUI (pharmacie à usage intérieur), et des pôles d’activité clinique et médicotechnique. Coordination des vigilances et gestion des risques (plans d’urgence, gestion des crises) Droit du patient, parcours de soins, Dossier médical partagé Évolution du système de santé (alternatives à l’hospitalisation) |
| Pratique | Observation directe des tâches reliées à la thématique | Collaboration interne et externe avec les différents acteurs du réseau de la santé (p. ex. industriels, autorités) |
| 3. Services pharmaceutiques et circuit du médicament sécuritaire | ||
| Enseignement | Cadre normatif du circuit du médicament et des aménagements Vue d’ensemble du circuit du médicament Modalités d’approvisionnement, de préparation, d’administration de médicaments Modalités de gestion des déchets pharmaceutiques Modalités de soutien aux essais cliniques |
Management qualité et prise en charge médicamenteuse : approche processus, politique qualité, audit, indicateurs et « lean management » Missions et organisation de la pharmacie clinique Rôle de la pharmacie dans la recherche clinique Activité de préparation et contrôle au sein des PUI (préparations stériles et non stériles) et locaux adaptés. Contrôle des fluides médicaux Gestion des médicaments à statut particulier Contamination chimique et criticité de la chaîne du froid Risque infectieux à l’hôpital, contrôles environnementaux Les vigilances (pharmacovigilance) |
| Pratique | Observation directe des tâches reliées à la thématique Vue d’ensemble du circuit du médicament : introduction à la pratique Validation des ordonnances avec une contre vérification par un pharmacien Participation à des rotations dans différents programmes de soins avec compréhension du circuit du médicament |
Expériences à l’ARS, à l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) et en industries pharmaceutiques Expériences dans les différents services pharmaceutiques et cliniques Expériences en pharmacovigilance Gestion de l’ensemble du circuit du médicament en garde et astreintes |
| 4. Facteur humain | ||
| Enseignement | Encadrement syndical, conventions collectives et ententes de travail pour un pharmacien hospitalier Processus de gestion de ressources humaines Développement professionnel, reconnaissance et évaluation des compétences |
Politique de formation et de gestion des compétences : management par les compétences et management d’une équipe incluant la gestion des conflits Rôle et responsabilité du pharmacien et de l’équipe pharmaceutique Gestion des risques : chambre des erreurs en parcours immersif Développement professionnel continu |
| Pratique | Observation directe des tâches reliées à la thématique Participation aux réunions départementales et scientifiques Encadrement d’étudiants en pharmacie avec enseignement pyramidal |
Gestion d’équipes incluant l’encadrement d’étudiants et de préparateurs (techniciens) en pharmacie Formation des équipes soignantes Participation à l’évaluation des compétences des étudiants Participation aux réunions de service clinique |
| 5. Modèles de pratique et pharmacothérapie optimale | ||
| Enseignement | Modalités entourant la sélection des produits de santé en établissement de santé Modalités entourant la prescription, l’initiation et l’ajustement des médicaments Modèles de pratique pharmaceutique |
Comité du médicament, analyses scientifiques et médico-économiques des médicaments Amélioration de la prise en charge des patients, conciliation médicamenteuse, éducation thérapeutique du patient, pharmacie clinique, suivi thérapeutique pharmacologique, interactions médicamenteuses, iatrogénie médicamenteuse Innovation des produits de santé |
| Pratique | Observation directe des tâches reliées à la thématique Prestation directe et supervisée de soins pharmaceutiques aux patients de différents programmes de soins, incluant la conciliation médicamenteuse, la prescription et l’ajustement de la thérapie médicamenteuse Validation pharmaceutique des ordonnances avec contre validation par un pharmacien Participation aux travaux du comité de pharmacologie |
Participation à l’analyse des dossiers de référencement de médicaments Participation au comité du médicament Validation pharmaceutique des ordonnances (validation, substitution, proposition de modification, refus de la prescription) Conciliation médicamenteuse, éducation thérapeutique du patient Rédaction d’ordonnance pré-remplies |
| 6. Ressources informationnelles, matérielles et technologiques | ||
| Enseignement | Gestion de l’information Gestion des équipements Profil des technologies disponibles |
Techniques de communication Dématérialisation des informations Systèmes documentaires |
| Pratique | Observation directe des tâches reliées à la thématique Participation aux réunions départementales Formation sur différents logiciels |
Politiques et procédures : modes opératoires Formation aux logiciels de la pharmacie Profil des technologies disponibles |
| 7. Évaluation axée sur les résultats | ||
| Enseignement | État des lieux à propos de l’évaluation des pratiques pharmaceutiques Gestion des risques Comités et implications Recherche évaluative |
Gestion de risques et de la non-conformité, politique de la qualité Observatoire des médicaments et innovations pharmaceutiques Référentiel de bon usage, revue morbi-mortalité et pharmacovigilance Certification des établissements de santé, management de la qualité Établissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires Hygiène hospitalière et gestion du risque infectieux |
| Pratique | Observation directe des tâches reliées à la thématique Complétion d’un journal de bord des activités réalisées Évaluation formative et certificative pour chaque stage |
Élaboration/conduite d’évaluation des pratiques professionnelles, indicateurs de production avec proposition/mise en place d’actions correctrices Pharmacovigilance et gestion des risques |
Légende : ARS : Agence régionale de santé ; ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé ; CAQES : Contrat d’amélioration de la qualité et de l’efficience des soins ; MSSS : Ministère de la Santé et des Services sociaux ; PMSI : Programme de médicalisation des systèmes d’information ; PUI : pharmacie à usage intérieur ; T2A : tarification à l’activité.
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