Recherche et Perspectives

Dimensions cognitives et socio-affectives de la supervision clinique directe : une analyse de l’activité d’étayage en maïeutique

Cognitive and socio-affective dimensions of direct clinical supervision: An analysis of scaffolding practices in midwifery education

¹ Sage-femme enseignante, doctorante, Département de Maïeutique, LISEC UR 2310, Université de Haute-Alsace, Mulhouse, France
² Enseignante-chercheure, LISEC UR 2310, Université de Haute-Alsace, Mulhouse, France

^* Correspondance et offprints : Laurence Durat, Université de Haute-Alsace, 61 rue Albert Camus, 68093 Mulhouse, France. Mailto : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Reçu : 16 Avril 2026
Révisé : 22 Juin 2026
Accepté : 26 Juin 2026

Résumé

Contexte : Les dispositifs de supervision sont courants dans les formations en sciences de la santé. Si la littérature précise les objectifs de la supervision et formule des recommandations à l’intention des superviseurs, peu de travaux décrivent l’activité d’étayage en train de se faire et ses effets sur l’apprentissage dans les formations paramédicales. Pour ce faire, nous analysons les fonctions de l’étayage en supervision directe d’étudiants en maïeutique ainsi que les pratiques de supervision susceptibles de soutenir l’apprentissage, en croisant le point de vue d’un superviseur et des étudiants. Méthode : une étude qualitative descriptive et observationnelle a été menée à partir de 35 situations d’évaluation formative d’un examen professionnel en contexte clinique. Treize examens et leurs treize debriefings immédiats ont été filmés, auxquels se sont ajoutés sept entretiens d’autoconfrontation réalisés à distance. Les interactions ont été analysées à partir des six catégories d’étayage proposées par Wood et al. Résultats : les résultats soutiennent la pertinence du concept d’étayage pour analyser la supervision en maïeutique, celui-ci est enrichi avec des observables et deux catégories supplémentaires sont proposées. Il ressort que l’étayage en supervision est le produit d’une activité conjointe entre le superviseur qui observe, élabore un diagnostic pédagogique et interagit avec l’étudiant en fonction de son autonomie et l’étudiant qui est plus ou moins en mesure de saisir l’aide apportée dans la situation, selon son état cognitivo-affectif. Conclusion : la dimension socio-affective de l’étayage est soulignée relativement à sa dimension cognitive, la contribution théorique de l’étude réside dans la proposition des concepts d’intervalle d’apprentissage et d’accordage entre superviseur et apprenant au sein de cet intervalle.

Abstract

Background: Supervision is widely used in health professions education. Although the literature describes the aims of supervision and provides recommendations for supervisors, few studies have examined scaffolding as it unfolds in practice and its effects on learning in allied health education. This study analysed the functions of scaffolding during the direct clinical supervision of midwifery students and examined the supervision practices that support learning, from the perspectives of both the supervisor and the students. Methods: We conducted a descriptive observational qualitative study of 35 formative assessments involving a professional examination in an authentic clinical setting. Thirteen examinations and their 13 immediate debriefing sessions were video-recorded, and seven delayed self-confrontation interviews were also conducted. The interactions were analysed using the six categories of scaffolding proposed by Wood et al. Results: The findings suggest that the scaffolding concept provides a relevant framework for analysing clinical supervision in midwifery education. The original framework was operationalised through context-specific observable indicators, and two additional categories were identified. Scaffolding emerged as a joint activity between the supervisor, who observes, develops a pedagogical diagnosis, and adjusts her interventions to the student’s level of autonomy, and the student, whose ability to use the support provided depends partly on her cognitive and affective state. Conclusion: The findings highlight the socio-affective as well as the cognitive dimension of scaffolding. The study proposes the concepts of a learning interval and attunement between supervisor and learner within that interval.