Développement du raisonnement clinique chez des étudiantes en sciences infirmières par la méthode SNAPPS-A : une étude pilote

Development of nursing students’ clinical reasoning with SNAPPS-A: A pilot study

¹ Faculté des sciences infirmières, Université Laval, Québec, Canada
² Centre de recherche, CHU de Québec-Université Laval, Québec, Canada
³ Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal, Québec, Canada

^* Correspondance et offprints : Kathleen LECHASSEUR. Pavillon Ferdinand-Vandry, Local 3457, Québec, Canada. Mailto : kathleen.lechasseur@fsi.ulaval.ca.

Reçu : 12 Octobre 2020
Accepté : 6 Octobre 2021
Commentaires éditoriaux formulés aux auteurs le 18 janvier 2021 et le 6 octobre 2021

Résumé

Contexte : Les étudiantes en sciences infirmières doivent développer leur raisonnement clinique. La méthode Summarize Narrow Analyse Probe Plan Select (SNAPPS) est une stratégie pédagogique centrée sur l’apprenante qui favorise l’expression du raisonnement clinique et des incertitudes. Objectifs : 1) Explorer l’utilisation de SNAPPS-A, une version adaptée aux sciences infirmières, lors de stages ; 2) Documenter le point de vue des étudiantes et des superviseures sur la pertinence et l’utilisation de SNAPPS-A. Méthodes : Une étude pilote exploratoire qualitative de 16 mois, dans trois milieux de stages universitaires auprès de sept dyades, utilisant une méthode d’échantillonnage de convenance a été réalisée. Les étudiantes devaient être inscrites en deuxième année de baccalauréat en sciences infirmières et accepter d’enregistrer au moins un échange SNAPPS-A. Leur superviseure devait accepter de participer à la recherche ou à l’utilisation de SNAPPS-A. Résultats : Douze enregistrements ont été réalisés auprès des sept dyades. Les étudiantes étaient des femmes (85 %) âgées entre 18 et 24 ans. Les superviseures étaient également des femmes (72 %) âgées entre 25 et 44 ans. La méthode, jugée pertinente et facile à appliquer dans tous les milieux cliniques, permet aux étudiantes d’être proactives et d’acquérir de l’autonomie. Elle a aidé les superviseures à mieux comprendre la démarche clinique et à adapter leur accompagnement en fonction des forces et faiblesses des apprenantes. Les barrières relevées sont identiques à celles mentionnées dans les écrits. Conclusion : La méthode SNAPPS-A peut s’avérer utile pour soutenir le développement du raisonnement clinique des étudiantes infirmières lors des stages.

Abstract

Context: Nursing students and their supervisors need supports and tools to optimize learning and clinical reasoning. Summarize Narrow Analysis Probe Plan Select (SNAPPS) is a learner-centred instructional strategy that promotes the expression of clinical reasoning and uncertainty. Objectives: 1) To explore the use of SNAPPS-A, adapted to nursing, in the practicum setting, 2) To document student and supervisor perspectives on the relevance and use of SNAPPS-A. Method: A pilot exploratory qualitative study lasting 16 months in 3 university practicum settings. A convenience sampling of 7 dyads was used. Students had to be enrolled in their 2nd year of Bachelor of Nursing, be volunteers, and agree to register at least 1 SNAPPS-A exchange. Supervisors simply had to agree to participate. Results: Seven dyads and 12 registrations were completed. The students were women (85%) between the ages of 18 and 24. The supervisors were women (72%), aged between 25 and 44 years old. The dyads did not always complete the entire SNAPPS-A. The method was considered relevant and easy to apply in all clinical settings. It allowed students to be proactive and gain autonomy. The method helped supervisors to better understand the clinical process and to adapt their coaching according to the learner’s strengths and weaknesses. The barriers identified are identical to what is already known. Conclusion: We suggest integrating this method into nursing internships.