Tribune

Se réapproprier l’incertitude du marais : réintroduire la réflexivité dans l’enseignement du raisonnement clinique^☆

Back to the “swamp”: reclaiming reflection in clinical reasoning education

School of Occupational Therapy, The University of Western Ontario London, Ontario, Canada

^* Correspondance et offprints : Anne E. KINSELLA, school of occupational therapy, room 2539, Elborn College, the University of Western Ontario, N6A1H1 London, Ontario, Canada. Mailto : akinsell@uwo.ca.

Reçu : 18 Juin 2019
Accepté : 18 Juin 2019

Résumé

Contexte et problématique : L’auteure défend le point de vue selon lequel, paradoxalement, certains usages pédagogiques des typologies formelles développées à propos du raisonnement clinique pourraient limiter le développement des capacités de raisonnement clinique que les enseignants espèrent justement encourager. Exégèse : L’auteure rappelle les dimensions de complexité et d’incertitude du raisonnement clinique, en soulignant la nature foncièrement interprétative des processus en jeu. Elle suggère quelques moyens par lesquels il serait possible de se réapproprier la dimension de réflexivité dans le cadre de l’enseignement du raisonnement clinique. Conclusion : Dans une perspective éducationnelle, les théories de la réflexivité devraient désormais être mieux articulées avec les théories du raisonnement clinique. Les initiatives pédagogiques visant à favoriser le développement du raisonnement clinique pourraient bénéficier de la réintroduction de la réflexivité comme point de départ.

Abstract

Background: The author argues that some formal methods commonly used to teach clinical reasoning could paradoxically serve to stunt its development. Exegesis: Describing the key roles of complexity and uncertainty in clinical reasoning, the author highlights the fundamentally interpretative nature of clinical reasoning processes, and suggests ways in which the dimension of reflexivity could be appropriated for the purpose of teaching and learning clinical reasoning. Conclusion: From an educational perspective, theories of reflexivity are best viewed as intricately intertwined with theories of clinical reasoning. Educational initiatives aimed at promoting the development of clinical reasoning may benefit from including reflection as a starting point.