Modifications des horaires de garde : conséquences sur la perception par les résidents de leur qualité de vie et de la sécurité des patients

Effect of on-call schedule changes: impact on resident perceived quality of life and patient safety

¹ Département de pédiatrie, CHU Sainte-Justine, Montréal, Canada
² Département de pédiatrie, Hôpital Pierre-Legardeur, Montréal, Canada

Correspondance et offprints : Marie-Hélène Lizotte, Université de Montréal, CHU Sainte-Justine, 3175 Chemin de la Côte- Sainte-Catherine, Montréal, QC H3T 1C5. 514-345-4931 poste 4788. Mailto : marie-helene.lizotte-masson@umontreal.ca

Reçu : 12 Janvier 2014
Accepté : 21 Février 2014

Résumé

Contexte : En 2012, les médecins résidents du Québec ont cessé de faire des quarts de travail de plus de 16 heures consécutives. But : Évaluer les conséquences sur la perception de la qualité de vie et de la sécurité des soins. Population : Résidents du programme de résidence en pédiatrie de l’Université de Montréal. Méthodes : Questionnaire administré en ligne avant et après le changement des horaires de garde. Le premier questionnaire (Q1) a été réalisé alors que les résidents effectuaient des gardes de 24 heures. Le second questionnaire (Q2) a été réalisé après la limitation du nombre d’heures de travail (maximum : 12 heures consécutives). Résultats : Taux de réponse : 0,85 pour le Q1, 0,80 pour le Q2. Le nombre moyen d’heures de travail par semaine en milieu hospitalier était le même avant et après le changement. Pour 62 % des résidents, le nouveau système allait améliorer leur qualité de vie et 84 % estiment que tel a été le cas. Pour 96 % des répondants, la sécurité des patients s’est améliorée après le changement du système de garde. Conclusion : La suppression des gardes de 24 heures au sein d’un programme de résidence en pédiatrie a des impacts positifs sur la perception de qualité de vie et l’impression de sécurité et de qualité des soins aux patients.

Abstract

Background: In 2012, the province of Quebec called for the elimination of resident work shifts in excess of 16 hours. Objective: To evaluate the impact of an on-call system change in a pediatrics residency program with respect to perceived quality and safety of care provided to patients, as well as quality of life for residents involved. Method: A study using web-based pre- and post- surveys was carried out. The initial survey (IS) was completed with residents involved in 24-hour calls. The second survey (SS) was sent out after the on-call system switched to 12-hour calls. Results: Response rate of 0.85 (IS) and 0.8 (SS). The mean number of hours per week spent in hospital remained unchanged before and after the system switch. Quality of life improved for 62% of initial responders when asked about 12-hour calls; 84% felt the same way after the on-call system change was implemented. Perceived patient safety improved according to 96% of responders in SS. Conclusion: The on-call system change had a mostly positive significant impact in the pediatrics residency program with respect to quality of life, perceived patient safety and quality of care.