Numéro |
Pédagogie Médicale
Volume 12, Numéro 4, novembre 2011
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Page(s) | 199 - 212 | |
Section | Recherche et perspectives | |
DOI | https://doi.org/10.1051/pmed/2011106 | |
Publié en ligne | 14 mars 2012 |
Étude qualitative du sentiment « d’être prêt à exercer » la médecine générale chez des internes et de jeunes médecins généralistes
Qualitative research study on the sense of readiness in primary care during GP specialization
Département de médecine générale de la Faculté de médecine de
Montpellier-Nîmes, Université Montpellier, Montpellier, France
Correspondance et offprints : Agnès Oude Engberink,
23 rue Pierre Puget, 66000 Perpignan, France.
Mailto : agnesisambert@hotmail.com
Reçu : 10 Mai 2010
Révisé : 16 Octobre 2010
Accepté : 12 Novembre 2011
Contexte : Durant le diplôme d’études spécialisées de médecine générale, six mois de stage ambulatoire sont obligatoires. Constatant un retard d’installation des jeunes généralistes, nous nous sommes demandé si le sentiment « d’être prêt à exercer » jouait un rôle et s’il variait avec le temps d’apprentissage ambulatoire en cabinet de médecine générale. Objectif : Comprendre ce sentiment « d’être prêt à exercer » la médecine générale et son émergence. Méthodes : Le matériel a été recueilli à partir d’un guide d’entretien explorant à différents moments de leur apprentissage les expériences vécues d’internes en médecine générale et de jeunes médecins généralistes, lors de trois focus group filmés. Une analyse phénoménologique et pragmatique des différents verbatim a permis de faire émerger les catégories et les éléments invariants, constitutifs de ce sentiment, permettant de comprendre le phénomène « sentiment d’être prêt à exercer ». Résultat : Le sentiment « d’être prêt à exercer » est un phénomène évolutif, qui se déploie en trois moments phénoménologiques, allant du contact angoissant du métier avec ses valeurs idéales vers la maîtrise des processus professionnels, en passant par l’acquisition en situation d’une compétence réaliste. Ces trois étapes préfigurent une progression pédagogique souhaitable lors du cursus de troisième cycle. L’émergence de l’identité professionnelle, l’expérience en contexte authentique fondant l’acquisition de savoirs, accompagnée du ressenti d’une légitimité, constituent les déterminants du sentiment « d’être prêt à exercer ». Conclusion : L’approche compréhensive phénoménologique complétée par une analyse qualitative sémio-pragmatique est pertinente pour comprendre le sens du phénomène « se sentir prêt à exercer ».
Abstract
Context: The training period as a General Practitioner (GP) in ambulatory clerkships varies throughout European countries. In France, the only requirement is a 6-month clerkship. However considering that the time it takes before young GPs can begin their practice is increasing, our hypothesis is that the sense of readiness or personal satisfaction is related to the length of ambulatory clerkships. Objective: The objective of this initial qualitative research study is to more accurately understand this sense by establishing significant variables. Method: The study is designed to include three focus groups: senior residents, young locum GPs or young GPs in private practice. Interviews with participants were carried out using audio-visual monitoring. A phenomenological and pragmatic analysis of verbatim transcripts was used to ascertain the phenomenological categories, providing insight into the way the variables, which are transformed on an individual basis into a sense of readiness, are put together. Results: The three phenomenological phases during the TCEM course are: 1- a fear of entering a new career, including associated human values, 2- the acquisition of real-life competencies and 3- professional process expertise. Such are the significant pedagogical steps during specialization. Shaping one’s professional identity, ambulatory clerkships and the acquisition of knowledge that comes with a sense of legitimacy are the decisive factors. Conclusion: The phenomenological and pragmatic approaches are useful in understanding the sense of readiness.
Mots clés : Médecine générale / sentiment « d’être prêt à exercer » / recherche qualitative / focus group / phénoménologie sémio-pragmatique
Key words: GP specialization / sense of readiness / qualitative research / focus group / phenomenology
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