Numéro |
Pédagogie Médicale
Volume 9, Numéro 1, Février 2008
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Page(s) | 19 - 31 | |
Section | Recherche et Perspectives | |
DOI | https://doi.org/10.1051/pmed:2008033 | |
Publié en ligne | 8 août 2008 |
Interventions en supervision directe pour développer la compétence du résident : une recherche qualitative
Interventions in direct supervision for developping resident’competence: a qualitative study
Département de médecine de famille, Faculté de médecine, Université de Sherbrooke
Auteur de correspondance : Bernard Martineau, Département de médecine de famille, Faculté de médecine, Université de Sherbrooke, 3001-12e Avenue Nord, Sherbrooke, Québec, Canada J1H 5N4. Téléphone : (819) 346-1110, extension 14273 – Télécopieur : + 1 (819) 564-5386. Bernard.Martineau@USherbrooke.ca
Contexte : La littérature médicale sur la supervision directe a davantage exploré les contenus abordés en supervision que les stratégies utilisées par les superviseurs pour atteindre les objectifs pédagogiques. St-Arnaud a proposé un modèle intégré de stratégies pour développer la coopération en relation d’aide. Objectif : Cet article vise à tester le modèle de St-Arnaud en formation médicale et à identifier les stratégies de superviseurs experts en supervision directe pour maintenir une relation de coopération et faciliter les apprentissages professionnels de résidents en médecine de famille. Méthodes : Ces stratégies ont été identifiées à l’aide d’une recherche exploratoire qualitative basée sur une série d’études de cas. Trois superviseurs experts, reconnus par leurs pairs, ont été observés durant trois demi-journées de supervision avec trois résidents chacun. Le verbatim des entretiens a été codé et analysé par deux chercheurs selon le schéma d’analyse de St-Arnaud. Après chaque session, le superviseur et le résident ont été interviewés individuellement sur les stratégies du superviseur. Résultats : Quatre niveaux complémentaires d’intervention sont mis en évidence durant la supervision : 1. gestion du processus de supervision ; 2. résolution du problème à travers la compétence du résident ; 3. résolution du problème selon l’expertise du superviseur ; 4. démarche réflexive du résident. Diverses stratégies et procédés sont utilisés à chaque niveau d’intervention et aux différentes étapes de la supervision. Conclusion : Les niveaux d’intervention et les stratégies aident les superviseurs à favoriser la collaboration et les apprentissages du supervisé. L’identification de ces stratégies facilitera la formation des superviseurs.
Abstract
Context: The literature based on direct supervision explore more the supervision content per se than strategies used by supervisors to reach educational objectives. St-Arnaud has proposed a model, which integrates strategies to develop cooperation in the context of assistance. Objective: In this study, our goals are to test St-Arnaud’s model in the course of medical formation of first year residents in family medicine and to identify strategies used by expert supervisors during direct supervision in order to maintain a cooperative relationship with residents and to facilitate their learning. Methods: These strategies have been identified by the means of an exploratory qualitative research based on several case studies. Three expert supervisors, which were acknowledged by their pairs, have been observed during three half days of supervision with three residents each. Sessions’ verbatim was coded and analyzed according to the St-Arnaud analysis scheme by two researchers. After each session, the supervisor and the resident were individually interviewed to discuss the supervisor’ strategies. Results: Four complementary levels of intervention are identified during supervision sessions; 1) management of the supervision process; 2) problem solving according to the resident’ competency; 3) problem solving according to the supervisor’ expertise and 4) resident’ reflective practice. Diverse strategies and processes were used at each level of the intervention and at different steps of the supervision. Conclusion: Intervention levels and strategies help supervisors to favour collaboration with residents and to facilitate their learning. The identification of these strategies will facilitate supervisors’ formation.
Mots clés : Education médicale / stratégies d’interventions / supervision directe
Key words: Medical education / strategies of interventions / direct supervision
© SIFEM, 2008
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