Evaluation d’un dispositif expérimental d’évaluation certificative des étudiants en fin de troisième cycle de médecine générale

Evaluation of an Experimental Assessment System for the Certification of Students in General Medicine at the end of the Postgraduate Curriculum

¹ Département de médecine générale, Faculté de médecine - 44000 Nantes - France
² Unité de développement et de recherche pédagogique, Faculté de médecine - 44000 Nantes - France

Auteur de correspondance : Pierre Le Mauff, Département de médecine générale, Faculté de médecine de Nantes - 44000 Nantes - France. Téléphone : 02 40 41 28 26. plemauff@wanadoo.fr

Résumé

Contexte : Le nouveau dispositif pédagogique du troisième cycle de médecine générale à la faculté de médecine de Nantes est désormais davantage centré sur les apprentissages. Une promotion de résidents a pu choisir soit les anciennes soit les nouvelles modalités d’évaluation. Sujets et méthodes : Nous avons réalisé trois groupes de discussion avec des résidents qui ont passé l’épreuve, avec les enseignants qui les ont évalués et avec les responsables facultaires. Résultats : Tous les groupes ont apprécié les nouvelles modalités comme étant moins scolaires, plus impliquantes, plus centrées sur le parcours personnel et sur la pratique professionnelle, renseignant plus largement sur l’acquisition des compétences. Les internes ont trouvé difficile l’auto-évaluation, l’auto-formation et la constitution d’un portfolio de bonne qualité ; ils ont souligné la nécessité de l’aide d’un tuteur pédagogique. Les enseignants ont souligné la nécessité d’une cohérence globale du dispositif ; le portfolio doit être correctement structuré et documenté progressivement tout au long du cursus. Les responsables facultaires ont souligné la nécessaire mobilisation de tous les maîtres de stage, généralistes et hospitalier. Conclusion : En dépit de plusieurs faiblesses méthodologiques, ce travail a permis d’établir la viabilité opérationnelle du nouveau dispositif, son acceptabilité par les étudiants et par les formateurs concernés, sa compréhension par les responsables institutionnels. Plusieurs pistes d’amélioration du dispositif ont été identifiées.

Abstract

The pedagogical method used in post-graduate curriculum of general medicine at the Faculty of medicine of Nantes have changed toward student-centered active-based learning. Somme residents could validate their competencies in accordance to old or new methods. Methods: We have formed three focus groups with respectively residents who passed the test, teachers who have assessed these residents and Faculty officials. Results: All groups reported a positive appreciation of the new pedagogical approach. All groups were in agreement on several points: it is less tutorial, it raises more involvement, it requests the focus of personal path and professional practice and it gives reliable information about competency acquisition. Interns have experienced some difficulties to evaluate themselves, to take the responsibility of their own formation and to develop a suitable portfolio. They have pointed out the need for pedagogical support. Medical teachers have emphasized the need for a global coherence of the new pedagogical method: they have reported the importance of an appropriate portfolio structure and documentation, in accordance with the progression of competencies along the formation. Faculty officials underlined the need for the mobilization of tutors coming from different medical practice environments (hospital as well as general medicine). Conclusion: Even with methodological weaknesses, this work has demonstrated the practicability of a new pedagogical approach. It was accepted by third year residents and general practice trainers involved with their assessment. The novel pedagogical approach was also considered by Faculty officials. Several leads for upcoming improvements have been identified.