Étude comparative des thèses de médecine générale soutenues à la faculté de médecine d’Angers de 1997 à 1999 et de 2007 à 2009

Comparative study of practical theses in primary care submitted at the faculty medicine of Angers from 1997 to 1999 and 2007 to 2009

¹ Département de Médecine générale, Faculté de médecine, 49045 Angers Cedex, France
² Département Universitaire de santé publique, CHU, 49933 Angers Cedex 9, France

Correspondance et offprints : Maurice Tanguy. Département universitaire de santé publique – Centre hospitalier universitaire 49933 Angers Cedex 9, France. Mailto : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Reçu : 29 Août 2011
Accepté : 29 Juin 2012

Résumé

Contexte : La médecine générale est une discipline en pleine évolution notamment depuis 2004 avec la création du diplôme d'études spécialisées de médecine générale. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique des thèses de médecine soutenue à la Faculté de médecine d'Angers. Pour chaque thèse recensée ont été notamment recueillies les informations se rapportant à la direction, le contenu et l'éventuelle publication de la thèse dans une revue scientifique. Résultats : 255 thèses ont été analysées dont 126 soutenues en 1997–99 (période 1) et 129 en 2007–09 (période 2). On a constaté une augmentation importante du nombre de médecins généralistes directeurs de thèse : de 9 % pour la période 1 à 46 % pour la période 2 (p < 0,001). Les thèses dont le sujet était centré sur la médecine générale représentaient 23 % des thèses en période 1 contre 58 % en période 2 (p < 0,001). Il s’y associait une diminution des études cliniques avec recueil de données sur dossiers au profit d'études sur la pratique médicale réalisées notamment par entretiens ou questionnaires. La thèse était présentée sous forme d’article dans 4 % des cas en période 1 et 51 % des cas en période 2 (p < 0,001). Elle donnait lieu a une publication indexée par Medline dans 6,3 % des cas pour la période 1 contre 14 % en période 2 (p = 0,04). Conclusion : L’étude met en évidence une modification substantielle des thèses tant sur la forme que par le contenu avec des thèmes de recherche correspondant au caractère polyvalent de la médecine générale.

Abstract

Context: Family practice is changing dramatically and especially in the educational field. The purpose of this study is to assess the evolution of practical dissertations in primary care submitted at the teaching hospital in Angers between two periods with a ten-year interval (1997–99 and 2007–09). Material and methods: In a retrospective and comparative study, information was collected on students, thesis directors and jury, dissertation form(type of study, methods for collecting data, number of pages, article form), contents (topic and thematic trends) as well as eventual publications in scientific journals. Results: A statistically significant increase was observed in the number of general practitioners acting as thesis directors between period 1 and 2: 9% to 46% (p < 0,001). Family-practice dissertations accounted for 23% in period 1 and 58% in period 2 (p < 0,001). The study also indicates a decrease in clinical case reports based on data collected from case files as opposed to best practice studies carried out through questionnaires and interviews. Dissertations were published as scientific papers in 51% of cases in period 2 and 4% in period 1 (p < 0.001). Publications listed in Medline total 6.3% in period 1 and 14% in period 2 (p = 0.04). Conclusion: The study highlights major changes in practical theses in primary care both in terms of form and subject with research reflecting the comprehensive aspect of primary care.