Recherche et perspectives

De l’art dramatique à l’art de l’entrevue médicale : retour d’une expérience auprès d’étudiants en médecine

From the art of acting to the art of medical interview: feedback from medical students

¹ Université Toulouse III, 31062 Toulouse, France
² Service de médecine interne, Centre hospitalier universitaire (CHU) de Toulouse, 31059 Toulouse, France
³ Compagnie Machine Théâtre, Montpellier, France
⁴ Institut toulousain de simulation en santé, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France
⁵ Pôle de médecine d’urgences, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France
⁶ Pôle d’anesthésie-réanimation, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France
⁷ Département de pédagogie en santé, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France
⁸ Service de chirurgie digestive, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France
⁹ Service des explorations fonctionnelles physiologiques, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France

^* Correspondance et offprints : Grégory PUGNET, Service de médecine interne, CHU Toulouse-Purpan, France ; Faculté de médecine de Toulouse, France. Mailto : pugnet.g@chu-toulouse.fr.

Reçu : 5 Août 2019
Accepté : 27 Mars 2020
Commentaires éditoriaux formulés aux auteurs le 18 janvier 2020

Résumé

Contexte : Tant l’enseignement du savoir-faire que celui du savoir-être, en particulier la communication médecin-patient peuvent être améliorés. Objectifs : Décrire et documenter l’intérêt des étudiants pour des dispositifs de formation à la communication et à la relation médecin-patient associant l’art dramatique et la simulation. Méthodes : Trente-trois étudiants en médecine (diplôme de formation approfondie en sciences médicales 1 et 2) ont participé à des ateliers de communication associant successivement une approche théâtrale comportant plusieurs exercices et une mise en situation professionnelle de communication en situation de consultation avec un patient simulé. Résultats : La grande majorité (92 %) des étudiants ayant participé à ces ateliers ont estimé que l’expérience leur a été bénéfique tant sur le plan du savoir-faire que du savoir-être et 94 % ont validé l’intérêt de ces ateliers pour leur pratique ultérieure. Les exercices théâtraux les plus plébiscités étaient l’histoire en cercle, l’histoire à plusieurs et l’histoire avec contrainte. Conclusion : L’association d’outils pédagogiques contextualisants, comme l’expérience théâtrale, le recours aux patients simulés en situation de problématiques cliniques fréquentes ou complexes, à des étudiants observateurs, le recours à la vidéo, et le débriefing entre les différents acteurs, recueille une très forte adhésion et détermine un grand bénéfice ressenti auprès des apprenants. Les résultats très positifs de cette expérience nous encouragent à étendre cette approche pédagogique intégrative à l’ensemble des étudiants du deuxième cycle des études médicales.

Abstract

Purpose: Teaching doctor-patient communication needs improvement, in the medical curriculum, both in terms of skill and attitudes. Objectives: The objectives were to describe and evaluate the students’ interest in doctor-patient communication training, using teaching tools combining acting technics and simulation. Methods: Thirty-three medical students (fourth- and fifth-years) participated in these communication workshops starting with a theatrical approach and then a medical consultation simulation with standardized patients. Results: The majority of the students (92%) who participated at these workshops felt that the experience improved their skills and their know-how. Ninety-four percent validated the influence of these workshops on their future practice. Conclusion: This form of teaching using a theatrical approach and standardized patient, which embodies frequent or complex clinical problems, using video, student observers and debriefing between all the participants, gather a very strong adherence and a great benefit for the learners. The positive results of this experience encourage us to extend this teaching to all fourth- and fifth-year medical students.