Caractéristiques socio-démographiques et médicales influençant les qualités attribuées au bon médecin : Perspectives pour la formation à la relation médecin-patient

Socio-demographic and medical characteristics having an impact on the qualities attributed to competent physicians: Outlook for physician-patient relationship training

¹ Département de Médecine Générale, Faculté de Médecine, Université Bordeaux Segalen, 146 rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux Cedex, France
² Université Paris Est (UPEC), Faculté de Médecine, Département de Médecine Générale, Faculté de Médecine, LIC E4393, 94000 Créteil, France
³ Département de Médecine Générale, Faculté de Médecine, Université Pierre et Marie Curie (UPMC), Paris Sorbonnes, 27 rue de Chaligny, 75012 Paris, France
⁴ Département de Médecine Générale PIFO, Université Versailles Saint-Quentin en Yvelines, 78280 Guyancourt, France
Email : bernard.erik@gmail.com
⁵ Unité Gériatrique Aiguë Hôpital Charles Foix, GH Pitié-Salpêtrière-Charles Foix (APHP), 7 avenue de la République, 94205 Ivry-sur-Seine, France
⁶ SFTG, Société de Formation Thérapeutique du Généraliste, 233 bis rue de Tolbiac, 75013 Paris, France

Correspondance et offprints : Gladys IBANEZ, Département de Médecine Générale, Faculté de Médecine, Université Pierre et Marie Curie (UPMC), Paris Sorbonne, 27 rue de Chaligny, 75012 Paris, France. Mailto : gladys.ibanez@upmc.fr

Reçu : 15 Septembre 2014
Accepté : 2 Mai 2015

Résumé

Contexte : La satisfaction du patient, au sein d’une relation médecin-malade de qualité, améliore son observance, son adhésion thérapeutique et in fine son état de santé. L’objectif de cette étude était d’analyser les facteurs influençant les qualités attribuées par les patients au bon médecin. Méthode : Enquête transversale sous la forme d’un questionnaire téléphonique, élaboré après une étude pilote, auprès de patients majeurs. Douze qualités attribuées au bon médecin dans les domaines médicaux, relationnels, éthiques ou organisationnels ont été étudiées. Des facteurs d’ordre sociodémographiques, liés au parcours médical ou à l’état de santé des patients ont été pris en compte. Une déclaration à la CNIL a été déposée. Les analyses descriptives, univariées et multivariées ont été réalisées à l’aide du logiciel SAS 9.1. Résultats : Sur 1246 appels téléphoniques, 302 patients ont été inclus. La capacité à réaliser un bon diagnostic, l’écoute et l’intégrité du médecin étaient les qualités les plus citées. La présence d’une maladie chronique était associée à des exigences d’écoute et de qualités relationnelles accrues, selon un gradient de sévérité de la maladie et après ajustement multivarié. D’autres facteurs sociodémographiques ou liés à l’expérience médicale du patient semblaient influer sur les qualités attendues du bon médecin. Conclusion : Ces résultats soulignent l’importance des qualités relationnelles dans la relation médecin malade. Celles-ci sont à promouvoir et à enrichir tout au long du cursus médical et de la carrière de soignant.

Abstract

Background: In the context of an efficient physician-patient relationship, patient satisfaction improves observance, adherence and ultimately health. Ojective: The objective of this study was to analyze the factors having an impact on the qualities attributed by patients to competent physicians. Method: A cross-sectional phone survey using a questionnaire was developed as a result of a pilot study with major patients. Twelve qualities attributed to competent physicians in the medical, relational, ethical and organizational fields were examined. Sociodemographic factors related to patient medical history or health status were taken into account. A declaration to the Commision nationale de l’informatique et des libertés (National commssion on computer science and freedoms) was filed. Descriptive, univariate and multivariate analyzes were performed using SAS 9.1 software. Results: 302 patients were included following the 1,246 phone calls. The physician’s ability to perform an accurate diagnosis, actively listen and his/her integrity were the qualities mentioned most often. The incidence of a chronic disease was associated with better listening and interpersonal skills, based on a disease severity gradient and following multivariate adjustment. Other sociodemographic factors and some related to the patients’ medical experience seemed to have an impact on the qualities expected of competent physicians. Conclusion: These findings underscore the importance of interpersonal skills in the physician-patient relationship. These need to be promoted and broadened throughout the medical curriculum and throughout the caregiving career.