Évaluation préliminaire d'un stage d'externat expérimental en médecine générale à la faculté de médecine de Tours

Preliminary evaluation of an experimental clerkship in General Practice at the Faculty of medicine of Tours

Département universitaire de médecine générale, Faculté de médecine, Université François Rabelais, 10 boulevard Tonnellé – BP 3223 – 37032 Tours Cedex 1, France

Auteur de correspondance : Cécile RENOUX, 31 F rue des 4 vents, 41350 Vineuil, France, cecilerenoux.doc@orange.fr

Reçu : 7 Décembre 2008
Accepté : 1 Octobre 2009

Résumé

Contexte : En 2007, le département de médecine générale de Tours a expérimenté un stage en médecine générale de 2 semaines, à temps plein, pour tous les étudiants en 3^e année du deuxième cycle (DCEM3). Dans le cadre de son évaluation, cette étude avait pour objectif d'explorer le vécu des externes de leur stage. Méthodes : Étude qualitative explorant le vécu des externes par quatre focus group auprès de 29 des 104 externes ayant effectué un stage entre juillet et septembre 2007. Une retranscription écrite intégrale et une analyse interprétative des verbatim ont été effectuées. Résultats : Le stage a été apprécié dans sa forme et sa durée. Les externes ont découvert la spécialité dans sa diversité et sa pratique et l'exercice ambulatoire. Ils ont appréhendé avec plaisir de nombreuses spécificités de la médecine générale : la globalité de la prise en charge, la relation médecin-patient, la démarche diagnostique en ambulatoire, les visites à domicile... Ce stage a été jugé utile dans l'orientation professionnelle des étudiants, leur permettant un choix en connaissance de cause. Conclusion : Le stage a été bien vécu par les externes. Cette étude a mis en évidence leur méconnaissance de la médecine générale et de l'univers ambulatoire. Cette première expérience, si les conditions humaines et matérielles sont réunies, sera renouvelée du fait de son succès et de la demande des externes. L'évaluation sera poursuivie.

Abstract

Background: In 2007, the department of general practice (GP) of Tours has tested a 2 weeks full time training in GP for all third year medical students of the second cycle of the medical course. The aim of this study was to examine the student's life experiences during their training. Material and methods: A qualitative study based on 4 focus groups comprising 29 students out of 104 students who did the training between July and September 2007, examined their life experiences. A complete written retranscription and an interpretative verbatim analysis were performed. Results: The training form and length were appreciated. Students discovered the specialty itself, its diversity as well as the ambulatory practice. They understood GP specificities such as: a global approach, doctor-patient relationship, ambulatory diagnostic procedure and home visit. This training was perceived useful for students' career orientation, allowing them to make a choice based on reality. Conclusion: This training was well experienced by students. Our study showed their lack of knowledge about GP and ambulatory practice. If human conditions and material are gathered together, this first successful experience will be repeated. Assessment will also be addressed.