Epuisement professionnel et blessures de l’idéal. Réflexions cliniques sur la désillusion des soignants et la formation initiale

Burnout and Idyllic Conception Ruptures. Clinical Reflections on Health Professional’s Disillusion and the Initial Formation

Laboratoire de Psychopathologie et de Psychologie médicale. Institut fédératif de recherche « Sciences et techniques de l’information et de la communication-Santé (STIC-Santé) ». Esplanade Erasme - Université de Bourgogne - 21000 Dijon (France)

Auteur de correspondance : Lionel Daloz, Université de Bourgogne - Laboratoire de Psychopathologie et de Psychologie médicale Téléphone : 00 33 (0)3 80 39 39 84 ou 00 33 (0)3 80 39 39 90 - Télécopie : 00 33 (0)3 80 39 39 95. lionel.daloz@chu-dijon.fr

Résumé

Contexte : Appréhender les liens perçus par les soignants entre leur formation initiale et leur souffrance professionnelle tardive ; connaître l’avis des sujets épuisés sur leur idéal, leur formation professionnelle et leur adéquation à la réalité professionnelle ; appréhender le poids de l’idéal professionnel créé comme facteur protecteur ou de fragilisation dans l’épuisement professionnel/démotivation. Sujets et méthodes : Entretiens de recherche auprès de 102 soignants, paramédicaux et médecins, portant sur les difficultés professionnelles de soignants depuis la formation initiale. Résultats : Les entretiens montrent l’importance de l’idéal, sa rigidité ou son atteinte, et la défense par l’idéalisation chez les sujets atteints de burnout. Les professionnels interrogés rapportent spécifiquement et a posteriori l’importance de leur formation, via deux aspects : une remise en question de ce qui est fait dans la réalité au nom d’idéaux et de ce qui a été appris ; d’autre part une dimension de perfectionnisme, possiblement défensive, fragilisant le sujet. Conclusion : Cette étude invite à réfléchir aux liens entre l’épuisement professionnel, l’enseignement reçu et à la formation de l’idéal professionnel. Elle invite à questionner l’idéal de rigueur ou de perfection, ainsi que les attentes irréalistes des étudiants.

Abstract

Context: To apprehend health professionals’ conceptual links between their initial formation and their postponed professional desolation; to know the opinion of exhausted individual on their professional idyllic standard, their professional formation and their adequacy with the professional reality; to apprehend the weight of the professional idyllic conception considered as a protective or a weakness factor in the burnout/lack of motivation state. Subjects and Methods: Research interviews with 102 health professionals - paramedical and physicians – carried on medical care difficulties encountered since their initial formation. Results: Interviews show the importance of the health professional idyllic conception, its rigidity or its reaching, and resistance consequential from an idealized image of the profession among individual with burnout. Interviewed health professionals report specifically the importance of their formation on two aspects: a reflection of what reality is made in line with professional idealized image and what was learned; a dimension of perfectionism, possibly unconstructive, weakening the individual. Conclusion: This study incites to think about links between burnout, the initial formation and the creation of an idyllic conception of health professions. It invites to question the idealized image of health professions or perfection, as well as the unrealistic expectations of students.