Evaluation d'un stage d'initiation aux soins pour étudiants en médecine, en binôme avec une infirmière

¹ Francis Roussel – Histologie - Responsable pédagogique du PCEM2 - CHU de Rouen - 1 rue de Germont F 76031 Rouen cedex
² Direction de Soins Infirmiers. Directrice des Soins Infirmiers. CHU de Rouen
³ Neurophysiologie. Vice Doyen à la Pédagogie. CHU de Rouen
⁴ Hépato-Gastro-Entérologie. Ancien Vice Doyen à la Pédagogie. CHU de Rouen

Auteur de correspondance : Francis Roussel, Histologie - Responsable pédagogique du PCEM2 - CHU de Rouen - 1 rue de Germont F 76031 Rouen cedex. francis.roussel@chu-rouen.fr

Résumé

Contexte : Les modifications réglementaires de 1992 ont introduit un stage d'initiation aux soins dans les études médicales, sans en préciser les modalités. À Rouen, ces changements ont été intégrés à une réforme pédagogique plus vaste mettant précocement les étudiants en situation. But : Rapporter notre expérience d'introduction d'un stage de trois semaines de découverte spontanée du malade et des réalités hospitalières (soins et équipe de soins), inaugurant les études médicales, en binôme avec une infirmière soignante, encadrant et évaluant le stagiaire. Matériel et Méthode : 173 infirmières volontaires et 199 étudiants, en deux cohortes successives (93 en 1999-2000 et 106 en 2000-2001) ont participé . 100 % des évaluations sommatives et de 87 à 93 % des enquêtes anonymes d'opinion ont pu être analysés. Résultats : Les évaluations individuelles des étudiants étaient très élevées. Seuls 2 % d'entre eux ont été ajournés. Le degré d'expérience des infirmières ne modifiait pas leurs évaluations. Les services de chirurgie faisaient des terrains de stage de même qualité que ceux de médecine. La satisfaction des stagiaires et des infirmières était élevée. Conclusion : Plébiscité par les acteurs, bien accepté par les universitaires, ce stage nous a permis d'introduire l'interprofessionnalité dans notre institution. Ce rtaines retombées positives dépendent directement de la position précoce dans le curriculum, de la qualité de l'accueil, de l'évaluation directe des stagiaires par leur infirmière, de l'adhésion de la hiérarchie infirmière et de la mise en place préalable d'une filière de gestion des problèmes.

Abstract

Decree laws of 1992 imposed a training period for students in care initiation during medical studies, with no prescription of specific modalities. At Rouen, these changes we re integrated to a wider pedagogic reform , submitting students to real-life situations. Purpose: We report our experience of the introduction of a three-week nursing training period as the first stage of medical education, immediately following student selection by a competitive examination. The period was divided into spontaneous discovery of patients and reality of the hospital environment (care and caring team). Each trainee was paired with a nurse and was evaluated by this same nurse. Material: 173 voluntary nurses and 199 students two cohorts (1999-2000 and 2000-2001) participated in the study. All evaluations and from 88% to 93% of opinion surveys we re analysed. Results: Evaluation of students was ve ry high. Only 2% of them failed. The degree of experience in supervision of nurses had no impact on their assessments. Training in surgical units was considered as good as those in medical units. Satisfaction in both students and nurses was very high. Conclusion: The training period was evaluated as very positive by students and nurses and was well accepted by the faculty. This allowed us to introduce inter-professionalism into our institution. Some of its positive consequences depended on the exact timing of the training period during the academic curriculum, the quality of the welcome meeting, direct evaluation of trainees by the nurse, nursing hiera rchy adhesion, and previous settling of a strategy for problems management.