La responsabilité sociale en santé : évolution d’un concept. De l’implication individuelle aux enjeux de développement durable

Social accountability in health: evolution of a concept. From individual involvement to the challenges of sustainable development

¹ Université d’Artois, Arras, France
² Centre académique de médecine générale, Université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique
³ Université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique
⁴ Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Montréal, Montréal, Canada

^* Correspondance et offprints : Marie CAULI. 23, rue de Tournai, 59000 Lille, France. Mailto : mariecauli@gmail.com.

Reçu : 3 Mai 2020
Accepté : 8 Janvier 2021
Commentaires éditoriaux formulés aux auteurs le 7 octobre 2020 et le 6 janvier 2021

Résumé

Contexte et problématique : Le concept de responsabilité sociale en santé (RSS) prend une importance majeure au moment où les systèmes de santé, comme la société en général, vivent un bouleversement inédit sous l’effet d’une pandémie qui remet au centre de nos préoccupations un nécessaire changement de paradigme. Objectif : Cet article offre une courte rétrospective de ce concept en repartant de l’origine et de l’évolution du concept de RS dans l’entreprise, et réinterroge sous l’éclairage des sciences humaines (philosophie, anthropologie, sociologie) la notion de la responsabilité en tant que telle, mais aussi au sein de l’exercice professionnel en santé. Exégèse : Comment intégrer les préoccupations sociales et environnementales dans la pratique médicale au quotidien sans accabler le professionnel de santé du poids d’une responsabilité déjà prégnante ? Plusieurs hypothèses conditionnent ce processus, parmi lesquelles l’instauration d’une pensée systémique, qui rend seule possible une action transformative, un engagement porté sur les valeurs, une co-gestion de l’ensemble des acteurs de santé avec les parties prenantes. Ces hypothèses dessinent les contours d’une définition élargie de la RSS.

Abstract

Context and background: The concept of social accountability in health (SAH) is emerging as a major challenge, at the moment when the health systems are more than ever in difficulty and when society as a whole encounters new events linked to a pandemic that forces our main preoccupations towards a necessary paradigm shift. Objective: This paper offers a brief retrospective of the notion of accountability, from that of social responsibility in entrepreneurship, under the light of the human sciences (philosophy, anthropology, sociology) and discuss how the concept concerns the core of the professional exercise in health. Analysis: How can the social and environmental preoccupations be integrated in the daily medical practice without overloading the already overburden of the health professionals? Several hypotheses are conditioning this process: one of which is the introduction of a systemic thought, making possible a transformative action, a commitment around the values, a co-management with all the professionals and the involved stakeholders. This hypothesis draws the contours of a broadened definition of the SAH, including all actors of health and correlated activities.