La rencontre médicale interethnique en médecine familiale : vers une intervention différenciée

¹ Département de médecine familiale - Université de Montréal - Clinique de médecine familiale de l'Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal -935 Bd. Alexis-Nihon - St-Laurent - Montréal, Québec, Canada H4M 2C1 Tél . : +514332.5 257 - Fax : +514 332.2 132

Auteur de correspondance : mdupuygodin@videotron.ca

Résumé

Contexte : Il n'est pas rare que la rencontre médecin/patient immigrant se caractérise par l'élaboration d'une relation de confiance mutuelle minimale entre le soignant et le soigné. Cette particularité est en grande partie reliée à la difficulté, pour chaque partie, de gérer l'existence de différences culturelles ainsi qu'à la méconnaissance réciproque de la « culture de l'autre ». But : La Clinique de Médecine familiale de l'Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, responsable de stages de formation destinés aux futurs médecins, a élaboré des moyens concrets pour favoriser l'alliance entre le résident et le patient d'origine immigrante. Méthodes : Nous avons créé un atelier de formation spécifiquement conçu pour améliorer les aptitudes de nos résidents lorsqu'ils sont en situation de rencontre interethnique. Un rappel de techniques de communication déjà apprises, une sensibilisation à l'existence de différences culturelles, l'utilisation d'outils pour élargir le questionnaire biomédical tels que les tableaux, questionnaires scripts et aide-mémoire ont permis aux résidents de tester leurs nouvelles connaissances à l'aide d'exercices comportant des incidents critiques. Conclusion : Une validation a démontré qu'au terme de cet atelier, les résidents maîtrisaient davantage des éléments de communication reliés à leur efficacité professionnelle ainsi qu'à leurs connaissances ethnomédicales.

Abstract

The relationship established between the doctor and the immigrant patient is often known to be substantially basic. This reality is greatly attributable to the lack of mutual trust owing to reciprocal mis understandings and difficulty to manage each other's cultural differences. Purpose: The Family Medicine Unit of the Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, responsible for the training of future doctors, has elaborated concrete measures to favour a mutual alliance between the resident and the immigrant patient. Methods: A workshop was specifically created to improve residents' abilities in their interactions with various ethnic groups. The practice of learned communication techniques, the awareness of cultural health differences, the application of various tools to broaden the biomedical questionnaire such as charts, script questionnaires, and the uses of exercises involving critical situations; these were the methods used to test the resident's newly acquired knowledge. Conclusion: Once validated, this workshop has demonstrated that residents developed better theoretical and practical understanding of the communication elements related to their professional efficiency and their ethnomedical knowledge.