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Tableau II

Recommandations pour l’enseignement de la psychothérapie.

Recommandation Justification
Pour les programmes
   Veiller à ce que les horaires imposés favorisent les expériences de suivi complètes. Les expériences de suivi psychothérapeutiques complètes aident le résident à se sentir compétent.
   Assurer une séquence logique et cohérente dans les apprentissages. Éviter que les résidents débutants soient formés dans deux approches simultanément.
Pour les superviseurs
   Aborder ouvertement l’insécurité initiale en supervision. Permet de normaliser les craintes initiales, qui sont souvent les mêmes d’un résident à l’autre.
   Inciter les résidents à verbaliser leurs perceptions concernant leur « double rôle » de médecin et de psychothérapeute. Permet de normaliser ce rôle, de diminuer les craintes initiales et d’accélérer la « fusion » de ces deux rôles.
   Être attentif aux effets de la culture compétitive inhérente aux programmes de médecine et favoriser un climat de confiance. Cette culture peut inhiber chez le résident l’expression d’interrogations et des demandes de soutien dans l’apprentissage.
   Impliquer le résident dans le choix du patient. Favorise une attribution de patients qui correspond aux besoins d’apprentissage individuels de chaque résident.
   Choisir des patients qui présentent peu de comorbidités et chez qui la psychothérapie est médicalement indiquée. Favorise l’efficacité des interventions psychothérapeutiques appliquées par le résident.
   Autant que possible, faire preuve de disponibilité. Dans un moment de difficulté, l’intervention du superviseur peut faire émerger un moment structurant.
   Utiliser des approches de supervision directe (ex. : salle-miroir ou co-thérapie) pour servir de modèle de rôle. Aide les résidents à appréhender l’intégration de la psychothérapie dans leur pratique de psychiatre.

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