Dispositif de formation d’une équipe pharmaceutique à la consultation d’accompagnement d’un patient sous traitement anticoagulant oral

Pharmaceutical team training model designed to provide consultation support for patients under oral anticoagulant treatment

¹ Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service Pharmacie, Hôpital Antoine Béclère, Clamart, France
² Université Paris-Descartes, Faculté de pharmacie, Paris 5, France
³ Université Paris-sud, Faculté de pharmacie, Châtenay Malabry, France
⁴ INSERM U999, Laboratoire d'excellence en recherche sur le médicament et l'innovation thérapeutique (LERMIT), Centre chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson France

Correspondance et offprints : André Rieutord, Hôpital Antoine Béclère. Service Pharmacie 157 rue de la Porte de Trivaux. 92141 Clamart, France Cedex. Mailto : andre.rieutord@abc.aphp.fr

Reçu : 3 Mai 2013
Accepté : 3 Décembre 2013

Résumé

Contexte : Dans le cadre de l’amélioration de la prise en charge médicamenteuse du patient sous anticoagulants oraux et de la prévention de l’iatrogénie, la pharmacie de l’hôpital Antoine Béclère a mis en pl ace, depuis 2009, des « Consultations antivitamines K (AVK) » auprès des patients hospitalisés. But : Rapporter l’élaboration et l’évaluation préliminaire d’un dispositif de formation aux consultations AVK. Matériels et méthode : Un groupe de travail de pharmaciens a élaboré un dispositif pédagogique s’articulant autour d’un apprentissage théorique (savoir déclaratif) et pratique (capacités, habiletés, aptitudes). Pour formaliser la méthode, une fiche de projet pédagogique a élaborée. Des outils de formation et d’évaluation ont été créés. Résultats : Le parcours de formation est divisé en cinq étapes : pré-évaluation des connaissances ; formation théorique reprenant contexte et points-clés de la consultation ; atelier de mise en situation patient fictif/pharmacien ; réévaluation des connaissances ; consultations pratiques en supervision directe. Trente-quatre étudiants ont suivi cette formation. La comparaison des évaluations a montré une progression individuelle significative des scores d’apprentissage. Toutes les personnes formées ont été validées après deux évaluations pratiques. L’enquête de satisfaction a montré une satisfaction de 100 % des participants. Conclusion : Au regard des résultats obtenus, un impact positif du dispositif de formation élaboré peut-être tenu comme avéré. Un programme e-learning est en cours de développement afin de systématiser la formation à ces consultations et de l’élargir à toute l’équipe pharmaceutique du groupe hospitalier Paris-Sud.

Abstract

Background: In the context of care improvement for patients under oral anticoagulant therapy and to prevent any iatrogenic effect, the Antoine Béclère’s hospital pharmacy department introduced in late 2009 “Vitamin K antagonists” consultations for in-patients. Aim: To report on the development and preliminary assessment of a training program on an “anticoagulant consultation” education method and a preliminary assessment of pharmacy students. Materials and Methods: A group of pharmacists designed a comprehensive educational program that was structured around a theoretical (declarative knowledge) and practical (skills, abilities and aptitudes) learning process. To formalize the method, a project sheet and a lesson plan were developed and validated, after which training and evaluation tools were created. Results: The training course was divided into five phases: an assessment of prior-training knowledge; theoretical training that summarized the general context and key consultation points; simulated training consultations involving pretend patients and pharmacists; a reassessment of knowledge; 2 real-life consultations supervised by tutors. Thirty four students took part in the program. The two knowledge assessment sessions reported significant individual progress, i.e. 2.75 points (p < 0.0001). The pharmacy training was validated after 2 real-life evaluations. The satisfaction survey showed that 100% of learners were satisfied. Conclusion: The objective- and competency-based course and training method were validated. An E-learning program is being developed in order to systematize the training consultations and broaden them to the entire pharmacy team in the hospital group of Paris-Sud.