Représentations en matière de santé, éducation et soin chez les soignants-éducateurs en éducation thérapeutique du patient : pistes pour la formation

Health, education and care representations among caregivers involved in Therapeutic Patient Education: new avenues for training

UCL-IRSS-RESO, Éducation Santé Patient, Université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique

Correspondance et offprints : UCL-IRSS-RESO. Université Catholique de Louvain. Clos chapelle-aux-champs, 30 bte B.1.30.14, 1200 Bruxelles, Belgique. Mailto : Sandrine.roussel@uclouvain.be

Reçu : 31 Août 2010
Révisé : 19 Février 2011
Accepté : 29 Mars 2012

Résumé

Contexte : La pertinence de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) comme complément aux stratégies de soins des problèmes de santé chroniques est avérée. Sa mise en œuvre semble toutefois faire apparaître des incohérences. En psychologie et en pédagogie, l’influence des représentations sur les pratiques professionnelles est globalement connue. But : Cette étude qualitative vise à comprendre les représentations en matière de santé, d’éducation et de soin chez les soignants ainsi que leurs influences sur les pratiques éducatives. Cet article concerne les représentations et leur adéquation avec les modèles biomédical ou biopsychosocial. Méthodes : Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de 30 soignants-éducateurs de Belgique francophone. Une analyse de contenu est réalisée selon un système de catégorisation mixte. Résultats : Certaines représentations non connues jusqu’ici sont mises à jour. Une tendance à un glissement vers des objectifs de santé psychique subjective est observée. Des termes communs apparaissent. Leur acception s’avère toutefois diverse. La concordance (parfaite) des représentations avec un modèle biomédical ou avec un modèle biopsychosocial demeure marginale. Conclusion : Des recherches complémentaires sont nécessaires afin de pouvoir généraliser les résultats. Les formations et un accompagnement adéquat doivent être pensés en vue de favoriser la mise en œuvre de l’ETP.

Abstract

Context: In chronic disease management, the relevance of the Therapeutic Patient Education (TPE) as a complement to health care has been demonstrated. However, implementing it reveals some inconsistencies. In psychology and pedagogy, the weight of representations on professional practices is generally known. Objectives: The qualitative study is designed to understand health, education and care representations among caregivers as well as their impact on educational practices. The paper focuses on representations and their suitability to the (biomedical or biopsychosocial) model. Methods: Semi-structured interviews were conducted with 30 French-speaking caregivers-educators in Belgium. Content analysis was performed and led to a mixed categorization. Results: Several new representations appear and indicate a shift towards subjective mental-health objectives. “Shared” terms emerge but have diverse meanings. A (perfect) match between representations and a single model (biomedical or biopsychosocial) remains marginal. Conclusion: Additional research needs to be carried out to for the results to apply generally. Appropriate coaching and training must be rethought to ensure the implementation of the TPE.