Les stages cliniques dans les formations en alternance : étude de la portée quant à leurs caractéristiques et leurs retombées sur la professionnalisation

Clinical placements in alternance education: a scoping review of their characteristics and their impact on student professionalization

¹ Université de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec, Canada
² Université de Montréal, Montréal, Québec, Canada

^* Correspondance et offprints : Marilou BÉLISLE, Département de pédagogie, Faculté d’éducation, Université de Sherbrooke, 150, place Charles-Le-Moyne, CP. 200, J4K 0A8, Longueuil, Québec, Canada. Mailto : marilou.e.belisle@usherbrooke.ca.

Reçu : 11 Décembre 2019
Accepté : 10 Mai 2020
commentaires éditoriaux formulés aux auteurs le 16 mars et le 8 mai 2020

Résumé

Problématique : L’alternance comme dispositif de formation constitue une tendance lourde des programmes de formation universitaire à visée professionnalisante. Elle se manifeste notamment par la présence de plus en plus marquée de stages dans la formation universitaire. C’est d’ailleurs par l’introduction d’une formation pratique au cursus traditionnel plutôt théorique que la professionnalisation s’opère. Les programmes en santé, malgré une culture de stage plus répandue que d’autres secteurs, sont de plus en plus interpellés dans le contexte de la professionnalisation. Objectifs : Nous avons voulu dégager les traces de la professionnalisation à travers un regard systématique sur les caractéristiques des stages cliniques dans le domaine de la santé, tels que rapportés dans les écrits scientifiques. Méthodes : Nous avons dans un premier temps mené une étude de la portée pour cartographier les modalités professionnalisantes des dix-sept écrits retenus sur les stages cliniques. Dans un deuxième temps, nous avons analysé et contrasté les données de ces articles en nous appuyant sur un cadre conceptuel qui conçoit la professionnalisation comme étant la conjoncture entre des apprentissages relatifs aux compétences, à la culture et à l’identité professionnelles. Résultats et discussion : Nos analyses révèlent que l’aspect intégratif, tant recherché dans un dispositif d’alternance, est peu développé dans les écrits. Sur le plan de la professionnalisation, la dimension compétence est fortement soulignée dans les stages comme dans l’ensemble des programmes étudiés, alors que les autres dimensions, culturelle et identitaire, sont peu évoquées. Les modalités d’encadrement et les traces de la professionnalisation des individus dans les stages sont discutées à la lumière des conditions intégratives d’une offre de formation en alternance.

Abstract

Background: Alternance education as a strategy has gained some prevalence in university professionalising curricula. This tendency manifests itself in the ever increasing work-study placements in Higher Education. As outlined in the literature, it is by introducing practicums in the otherwise theoretical courses that professionalization can occur. Health Sciences programs, in spite of a long-standing tradition of placements as compared to other sectors, are increasingly called upon to engage in professionalization. Objective: We aimed to highlight the traces of professionalization through a systematic review about characteristics of clinical clerkships in the health field, as reported in scientific literature. Methods: We have, as an initial step, carried out a scoping study to map out the professionalizing modalities reported in the literature on clinical placements. In a second step, based on our conceptual framework positing professionalization at the confluence of competence development, culture and professional identity, we have analysed and contrasted the final sample of 17 studies. Results and discussion: Our analysis reveals that the integrative aspect, an aim so very dear to alternance education, is poorly developed in the literature. As far as professionalization is concerned, the competence dimension is heavily emphasised in placements for all the Health Sciences programs, whereas the other dimensions, culture and identity, receive little or no attention. The modes of supervision and the traces of professionalization of individuals in the placements are discussed in light of the integrative features of alternance education.