Un nouveau dispositif de formation en santé publique dans les études médicales : mise en place et mesures d'impact

Département d'Epidémiologie et de Santé Publique. Centre Hospitalier et Universitaire - UFR de Médecine et Pharmacie, Rouen, France

Auteur de correspondance : Pierre Czernichow, Département d'Epidémiologie et de Santé Publique - Centre Hospitalier Universitaire - Hôpital Charles Nicolle - 1 rue de Germont - 76 031 Rouen cedex - France - Téléphone : +33 (2) 32 88 82 50 Fax : +33 (2) 32 88 86 37. pierre.czernichow@chu-rouen.fr

Résumé

Contexte : Un dispositif de formation en santé publique, dissociant l'apprentissage de connaissances théoriques (auto-apprentissage) et mise en oeuvre (sur des situations pratiques), a été mis en place dans le cursus médical à l'Université de Rouen. Buts : Décrire les modalités de cet enseignement et son impact préliminaire. Sujets et méthodes : L'enseignement de la 2 e année du 2 e cycle (déterminants et grands problèmes de santé) est réparti sur huit séances thématiques (90 mn) par petits groupes. Chacune est préparée par l'étudiant sur la base d'objectifs avec un polycopié ; elle est consacrée à analyser une action ou une étude sur le même thème, fondée sur un article publié. La participation des étudiants a été recueillie. Leur satisfaction a été évaluée par questionnaire anonyme à chaque séance. L'examen associe des QCM et une épreuve pratique. La corrélation entre les scores obtenus à l'examen et le nombre de séances suivies a été testée. Résultats : En 2002, sur une promotion de 88 étudiants, la participation moyenne était de 36 %, stable sur les 8 séances. La qualité de l'enseignement a été jugée excellente ou satisfaisante par 85 % des étudiants. Le nombre de séances suivies était corrélé avec les scores à l'épreuve pratique (r = 0,31, p = 0,02) et aux QCM (r = 0,42, p = 0,0005). Conclusion : L'enseignement de la santé publique associant auto-apprentissage et étude de cas pratiques par petits groupes est apprécié des étudiants. Il est associé à de meilleurs résultats à l'examen, mais le rôle explicatif de cette forme d'enseignement dans les résultats demande confirmation.

Abstract

In Rouen University, public-health teaching was recently organized according to a dissociation of theo-retical knowledge acquisition (by students' self learning), and practical skills acquisition (through work on practical cases during sessions). Objective: To present and to assess this teaching organization. Subjects and methods: the public-health course during the fourth year of medical curriculum is organised in 8 thematic small groups sessions, requiring a preparation by self-learning on a public health topic, with the support of a duplicated course material. The session itself is dedicated to the analysis of a practical case on the same topic, described in a published study. This teaching method was assessed through both students participation and students anonymous satisfaction questionnaire collected for each session. The final examination associates multiple choice questions (MCQ) and a practical test based on a published article. A correlation test was performed between students' scores for MCQ and practical test, and the number of sessions attended to. Results: In 2002, among 88 students, the average participation (36 %) was stable throughout the eight sessions. Overall 85.0 % of students were satisfied or very satisfied with the course. The examination result was correlated to students attendance, both for practical test (r = 0.31, p = 0.02) and for MCQ scores (r = 0.42, p = 0.0005). Conclusion: Medical students respond favourably to a public-health teaching organization requiring self learning performed before practical cases analysis in small groups sessions. Attendance to this course was associated with a better mark at final examination, but the precise effectiveness of this teaching organization demands further analysis.