Création d'objectifs d'apprentissage pratique et leur confrontation à la réalité pédagogique d'une unité de gynécologie : l'expérience rennaise

¹ Dpt de Médecine Générale - Faculté de Médecine de Rennes - 2 Av du Pr. L. Bernard - 35043 Rennes Cd France
² Dpt d'Obstétrique Gynécologie et Médecine de la Reproduction - 16 Bd de Bulgarie - BP 56129 - 35 056 Rennes Cd 2
³ Unité de Formation Médicale Continue - Clinique Mutualiste de la Sagesse - 4 pl. Saint Guénolé - BP 1319 - 35 013 Rennes Cd

Auteur de correspondance : Jean Levêque, DGOMR 16 Bd de Bulgarie - CHU-Hôpital Sud - BP 56 129 - 35 056 Rennes Cedex 2 Tél. : 33 2 99 26 71 71 - Fax : 33 2 99 26 67 00. jean.leveque@univ-rennes1.fr

Résumé

Contexte : L'enseignement pratique de la gynécologie aux étudiants en médecine doit tenir compte de l'actualité de la spécialité et de la spécificité de l' exercice en médecine générale. Buts : Définir sur un mode pluridisciplinaire les compétences à acquérir par un étudiant lors du stage hospitalier en gynécologie et les confronter aux ressources pédagogiques locales. Matériel et méthodes : Une liste des besoins éducatifs a été bâtie à partir de la littérature et par questionnaire auprès d'omnipraticiens installés. Cette liste a été validée par la technique du groupe nominal. Chaque besoin a été confronté aux différentes situations pédagogiques du service. Résultats : Les principaux champs de la spécialité ont été couverts par 16 fiches. Dans chaque fiche a été précisé l'objectif final et sa justification, les objectifs intermédiaires définis par segmentation basée sur les différents temps de la démarche médicale, les objectifs spécifiques correspondant à des tâches précises mesurables. Ainsi la consultation permet d'atteindre 47 % des besoins pédagogiques, l'enseignement au lit du malade 16,5 %, la revue de dossiers 11 %, l'activité opératoire 11 %, les réunions pluridisciplinaires 8 %, et les activités sociales et infirmières 6,5 %. Conclusion : une analyse des besoins pédagogiques permet de rationaliser et d'optimiser la capacité d'enseignement d'un service clinique et le cursus de l'étudiant au sein du service.

Abstract

The particularity and specificity of gynaecological practice in general medicine is the main determinant in the development of practical gynaecologic teaching for the medical students. Objectives: To define the competencies that a medical student need to develop during a training in an hospital department of gynaecology, and the requirements they impose on the educational resources of this department. Material and methods: A list of the educational needs was established from the literature and from a mailed survey to general practitioners. The validation of this list was obtained by a nominal group technique. Each educational need was matched with the different educational activities of the department of gynaecology. Results: Sixteen forms of learning objectives were defined covering the main fields of gynaecology. Each form presented a description of the final objective and its justification, the intermediary objectives broken up into the successive steps of the clinical reasoning process and specific objectives corresponding to precise and measurable tasks. Thus, 47% of the educational needs are covered by the outpatient clinic, 16.5% by bedside teaching, 11% by morning report, 11% by participation in the operative room, 8% by medical staff, and 6.5% by social care and nursing. Conclusion: The analysis of the educational needs allows to rationalise and to enhance the teaching value of a clinical unit. Information was obtained concerning the student training inside the medical department.