Bâtir des ponts culturels entre la femme enceinte immigrante et le médecin en formation

Auteur de correspondance : Michèle Dupuy-Godin, Clinique de médecine familiale de l'Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal 5400 Ouest, Boul. Gouin - Montréal, H4J 1C5 - Tél. : 514.338.2222 poste 2652 - Fax : 514.338.3155. mdupuygodin-hsc@ssss.gouv.qc.ca

Résumé

Contexte : La pratique médicale contemporaine fait face à de nouveaux défis alors que la clientèle immigrante se fait de plus en plus nombreuse et variée. Il est reconnu que la rencontre médecin/patient immigrant engendre des problèmes de communication reliés, entre autres, aux différences culturelles. La Clinique de Médecine familiale de l'Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, responsable de stages de formation destinés aux futurs médecins, s'est penchée sur les malaises ressentis par certains résidents et certaines patientes immigrantes venues consulter pour un suivi de grossesse. But : Cet article, représentant la synthèse de dix années de recherche, cible d'abord les différents stress vécus par la cliente et le futur praticien en situation d'entrevue médicale. Il propose ensuite des pistes de solutions qui permettraient de favoriser l'alliance entre le médecin résident et la patiente immigrante enceinte. Résultats : La rencontre médicale interculturelle rend le médecin résident tout aussi vulnérable que la femme enceinte immigrante. Cette vulnérabilité est fortement reliée à des différences culturelles ainsi qu'à la méconnaissance de la « culture de l'autre ». Conclusion : Offrir des savoirs multiethniques accentués et sensibiliser les futurs médecins aux problèmes reliés à l'immigration par le biais de formations technique et pratique bonifiées, dans le double contexte du suivi de grossesse et de la multiethnicité, représente le meilleur moyen d'améliorer la qualité de l'entretien médical ainsi que la satisfaction des deux partis.

Abstract

Amongst the new challenges that contemporary medicine must face, stands the increasing number of immigrant patients from various origins. It is a well-known fact that an encounter of a doctor and an immigrant patient raises communication problems that could be related to differences in cultures. The Clinique de Médecine familiale de l'Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal which supervises the training of future doctors, looked into the uneasiness felt by some interns and by some immigrant women patients with an appointment for pregnancy follow-up. Purpose: This article, which is a synthesis of a ten-year study, exposes the different types of stress experienced by the patient and the intern during a medical appointment. The article presents some possible answers that might help to build bridges between the two parties. Results: During an intercultural medical encounter, the intern feels as vulnerable as the patient, as both individuals are aware of a cultural gap between them that could be a source of misunderstanding. Conclusion: Two factors appear to be useful to improve the quality of medical encounters and to enhance satisfaction of both parties in this two-fold context, i.e. pregnancy and multiethnicity. First, the future physicians must be offered a training that includes a curriculum on multiethnic matters. Moreover they must become sensitive to immigration-related problems through technical and practical training.