Les limitations et arrêts de traitement en réanimation

Withholding and withdrawing life-sustaining treatment in intensive care

¹ Etudiantes (quatrième année du deuxième cycle des études médicales) - Faculté de médecine et des sciences de la santé - Université de Bretagne Occidentale, Brest (France)
² Service de Réanimation médicale et Urgences Médicales - Hôpital de la Cavale Blanche - Centre hospitalier universitaire (CHU) - et Equipe reconnue par le conseil scientifique (ERCS A02) « Ethique, professionnalisme et santé » - Département de Sciences Humaines et Sociales - Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé - Université de Bretagne Occidentale, Brest (France)

Auteur de correspondance : Jean-Michel Boles, Service de Réanimation médicale et Urgences Médicales - Hôpital de la Cavale Blanche - CHU Boulevard Tanguy Prigent - 29609 Brest Cedex (France) - Téléphone : + 33 (0)2 98 34 71 81. jean-michel.boles@chu-brest.fr

Résumé

Contexte : En France, les dispositions réglementaires prévoient que les étudiants hospitaliers préparent un exposé oral annuel consacré à l’analyse d’une problématique de santé rencontrée au cours de leurs stages. Exégèse : La présente contribution rapporte dans un premier temps le récit narratif et réflexif d’une partie de l’expérience de stage en réanimation de quatre étudiantes, tel qu’elles l’ont élaboré à l’occasion de leur exposé de fin de stage. Ce récit est ensuite commenté par deux des enseignants cliniciens impliqués dans leur encadrement pendant le stage. Conclusion : L’expérience rapportée illustre l’intérêt des étudiants pour la réflexion éthique concernant les pratiques médicales, dès lors que le contexte de stage est explicitement exploité pour orienter et soutenir des apprentissages intégrant de multiples champs de savoirs.

Abstract

Background: French regulations foresee that medical students perform an annual oral presentation devoted to the analysis of a health problem encountered during their clerkship. Exegesis: This contribution first reports a narrative reflection about part of the clerkship experience in intensive care of four students, as elaborated for their oral presentation. Subsequently, two teaching clinicians involved in the clinical supervision of these students comment their writings. Conclusion: This experience illustrates students’ interest in ethical debate about medical practices, so long as clerkship context is explicitly used to guide and support learning integrating multiple fields of knowledge.