Adaptation de l'apprentissages par problèmes au certificat de synthèse clinique et thérapeutique : description, appréciation

¹ Vice-président du Conseil Pédagogique de la Faculté de Médecine de Rennes- Service des urgences - Hôpital Pontchaillou - 35033 Rennes cedex, France - Tél. (33) 02 99 28 24 33 - Fax (33) 02 99 28 24 32
² par ordre alphabétique : Gérard Chalès, Benoit Desrues, Claude Ecoffey, Gilles Edan, Bernard Grosbois, Denis Héresbach, Patrick Jégo, Pierre Jouanny, Hervé Lebreton, Philipe Mabo, Didier Maugendre, Jean-Yves Poirier, Eric Wodey.

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Résumé

Introduction : Dans le certificat de synthèse clinique et thérapeutique (fin de second cycle), une unité d'intégration multidisciplinaire d'enseignement a été créée en utilisant une méthode d'enseignement sous forme de séances d'apprentissage à la résolution de problèmes clinique. Méthode : Il s'agit d'une application de la méthode d'apprentissage par problèmes (APP) permettant de résoudre des problèmes diagnostiques et thérapeutiques complexes. Chaque dossier reprenant chacun un processus physiopathologique comporte un scénario clinique évolutif avec des questions correspondant à des objectifs d'apprentissage et un document de référentiels. Pendant 10 semaines, les étudiants, répartis en petits groupes, préparent un dossier par semaine avant la séance et doivent satisfaire aux objectifs généraux d'intégration des connaissances acquises antérieurement, et de développement de stratégie de raisonnement. L'appréciation de cette méthode par les étudiants et par les enseignants a été faite sur les 3 premières années. Résultats : La méthode a été jugée positive tant de la part des étudiants que des enseignants moniteurs sur l'appréciation générale, l'acquisition des connaissances, l'amélioration du raisonnement médical, et la qualité du fonctionnement des groupes d'enseignements. La méthode a été qualifiée de formatrice, intéressante et utile par tous les intervenants, et astreignante par les enseignants. Conclusion : Cette méthode pédagogique apparaît bien adaptée à ce niveau d'étude. Elle nous encourage à modifier la méthode pédagogique de tout le second cycle des études médicales.

Abstract

For « the clinical and therapeutic synthesis certificate » given at the end of the undergraduate curriculum of French medical studies, we have created a multidisciplinary teaching unit based on a problembased learning methodology. Method: The teaching unit used the principles of problem-based learning. Ten clinical situations including principal physiopathological process, divided into various stages, questions relative to pedagogic objectives and references were given to the students during a 10-week period. Divided in small interactive group, students are encouraged to analyse their problem solving process and to develop their clinical reasoning skills before the sessions. We report the satisfaction of this new pedagogic method by the students and the teachers during the first three years Results: During the study period, as a whole, student and teachers' evaluation was positive, as well as for general appreciation, for improvement in knowledge, for clinical reasoning performance and for the interactivity of learning groups. This method was described as formative, interesting and useful by all participants, but time consuming by teachers. Conclusion: This pedagogic method seems well adapted to the undergraduate curriculum. These positive results were an important factor to promote change in the whole undergraduate curriculum in our Faculty.