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Tableau V
Les enjeux de l’évaluation sur la relation avec le patient.
| Thèmes | Avantages | Risques | Barrières | Facilitateurs | Exemples de citations |
|---|---|---|---|---|---|
| Gestion des rétroactions négatives | Les rétroactions négatives sont généralement perçues par les résidents comme un outil pour améliorer leurs aptitudes auprès des patients | Possibilité qu’un patient insatisfait demeure insatisfait malgré les efforts du résident | La préservation du lien thérapeutique limite la tenue d’une rencontre entre le patient insatisfait et le résident concerné | Les médecins superviseurs sont sensibilités eux aussi à la réception de commentaires de leurs patients et peuvent offrir une écoute empathique et des conseils aux résidents | « Puis tu sais, les patrons, ils ont vécu des relations négatives avec des patients aussi. [...] on est tous exposés un peu, je pense, au feedback négatif des patients. Puis je pense, ça peut vraiment comme normaliser la chose, [...] tu sais, au moins nous faire sentir moins seul puis bien accompagné. » |
| Impact sur le lien thérapeutique | Le fait de savoir que le patient peut les évaluer pourrait motiver certains résidents à se dépasser et à offrir le meilleur d’eux-mêmes pour améliorer la satisfaction de celui-ci | Possibilité d’agir par complaisance plutôt qu’en se basant sur le jugement clinique afin d’obtenir une bonne évaluation Possibilité de ressentir un contre-transfert à la suite d’une rétroaction négative Possibilité que certains patients évitent de donner leurs commentaires sincères par crainte de représailles ou d’impact sur leurs soins |
La valeur pédagogique d’une rétroaction peut entrer en compétition avec le désir de préserver le lien thérapeutique | Le recrutement de patients organisé par le milieu de formation plutôt que le résident minimise l’impact sur le lien thérapeutique | « Ça dépend de la personnalité des patients, mais ils ne veulent pas nous perdre. On sait que c’est difficile de trouver un médecin de famille. Ça fait que je ne suis pas sûre à quel point ils vont peut-être dire les commentaires négatifs, même s’ils restent anonymes. » |
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