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Tableau III

Enjeux liés à la prise en compte de la rétroaction du patient pour l’évaluation globale du résident.

Thèmes Avantages Risques Barrières Facilitateurs Exemples de citations
Représentativité des rétroactions reçues La rétroaction des patients permet d’appuyer les commentaires déjà perçus par les superviseurs et professionnels qui côtoient les résidents Un nombre trop restreint de rétroactions diminuerait la valeur pédagogique de l’évaluation et limiterait sa validité à des fins de sanction Aucune garantie de pouvoir recruter un nombre suffisant de patients Le stage en médecine familial permet une meilleure représentativité des rétroactions que les stages en milieux hospitaliers en raison du contexte de continuité des soins « Il faut quand même un assez gros échantillon pour que ça soit quand même représentatif. Tu sais, ça peut tomber sur le mauvais patient qui ne nous aime pas la face puis, etc. »
Impact sur le rendement global La rétroaction par les patients est perçue comme un bon outil de rétroaction formative par les résidents En cas de discordance entre les rétroactions des patients et ceux de l’équipe médicale et professionnelle, il serait difficile de statuer sur la passation ou l’échec d’un stage La représentativité des rétroactions par les patients affecte leur utilisation à des fins de sanction L’utilisation de l’observation directe (à la caméra) permet d’appuyer ou de nuancer les rétroactions complétées par les patients « Moi aussi, je pense que ça devrait être donné dans un cadre d’amélioration, et pas d’évaluation pour valider ou pas un stage. Parce que je suppose que durant toute une année, les patrons ont déjà vu si on avait un gros problème de communication. »
Considérations pour les résidents en difficultés Des rétroactions positives de la part des patients pourraient avoir une valeur positive dans le dossier d’un résident en difficulté Risque de détresse psychologique chez un résident qui reçoit des rétroactions négatives à la fois de ses patients et de l’équipe médicale et professionnelle Il est inévitable que certains résidents échouent, que l’on tienne compte ou pas de la rétroaction des patients Les résidents considèrent leurs milieux de formation comme des environnements d’apprentissage sécuritaires « Peut-être qu’il devrait y avoir certaines dispositions [...] quand il y a des finissants en difficulté, [...] je veux dire, [...] peut-être effectivement juger de comment le résident va être évalué, particulièrement une certaine flexibilité en ce sens-là. »

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