Tableau I
Enjeux liés à l’acceptabilité d’une nouvelle fiche de rétroaction pour les patients.
| Thèmes | Avantages | Risques | Barrières | Facilitateurs | Exemples de citations |
|---|---|---|---|---|---|
| Acceptabilité du processus global d’évaluation durant la résidence | La rétroaction quotidienne permet l’amélioration continue des compétences | Hétérogénéité des processus d’évaluation au sein des milieux de formation affiliés au même programme de résidence | Stress et lourdeur associés aux rétroactions trop fréquentes (en moyenne une évaluation par demi-journée) | Superviseurs qui sont proactifs pour remplir les rétroactions afin de réduire la charge de travail sur les résidents | « Moi aussi, je trouve que c’est très lourd les évaluations BID à tous les jours. À tous les jours, c’est vraiment très lourd… » |
| Acceptabilité du processus d’évaluation par les patients | Appréciation généralisée de la rétroaction reçue par les patients | Perte de la confiance en soi à la suite d’une rétroaction négative Impression d’être des boucs émissaires pour un système de santé qui ne répond pas aux attentes de la population |
Augmentation du stress chez les apprenants en début de résidence qui doivent déjà se familiariser avec le processus de rétroactions quotidiennes et l’observation directe à la caméra | Familiarisation rapide avec le processus d’évaluaton | « J’ai l’impression que si ça avait été fait dans ma première année de résidence, où j’étais en train d’apprendre beaucoup sur les méthodes communicationnelles et qu’il y avait déjà beaucoup de feedbacks de ce côté-là, je pense que ça aurait été un peu plus anxiogène. Mais en R2, je pense que […] ça allait super bien. » |
| Contexte de rétroaction formative dans le cadre du projet | |||||
| Résidents déjà sensibilisés au fait que les patients évaluent leurs médecins traitants sur certains sites web (par ex. RateMDs.com) | |||||
| Acceptabilité des patients à évaluer les compétences transversales | Les patients sont au centre des soins médicaux. Ils sont donc bien placés pour évaluer les compétences transversales chez les résidents | Difficulté à déterminer le poids de la rétroaction des patients en cas de discordance entre les observations faites par les patients et celles faites par l’équipe médicale et professionnelle | Les patients ne reçoivent pas de formation pour les guider à produire des rétroactions pertinentes d’un point de vue pédagogique | Les résidents ont déjà l’habitude d’être évalués par d’autres acteurs que les cliniciens-enseignants à propos de leurs compétences transversales | « […] je pense (que) pour (le) professionnalisme et (la) communication, ce sont vraiment les patients qui sont les mieux placés pour nous évaluer… » |
BID : bis in die = deux fois par jour (terme utilisé dans les prescriptions médicales). R2 : résidents de deuxième année du programme de médecine familiale. RateMDs.com : site web proposant aux usagers de laisser une évaluation anonyme de leur médecin.
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